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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Absceso de Bartolino

Información general

El absceso de Bartolino se produce cuando las glándulas vestibulares mayores, ubicadas a ambos lados de la abertura vaginal, se obstruyen e infectan. Si una glándula se obstruye, la primera manifestación suele ser un quiste que, si se infecta, puede provocar el absceso de Bartolino. Estos abscesos pueden tener más de una pulgada de tamaño y provocan un dolor intenso. Si bien la mayoría de los casos se recuperan plenamente, existe un 10 por ciento de probabilidad de que la afección vuelva a manifestarse.

Causas

La mayoría de los expertos creen que el absceso de Bartolino comienza con una obstrucción de la abertura de la glándula. Las glándulas vestibulares mayores son dos, tienen el tamaño de un guisante y se ubican a los costados de la abertura vaginal. Son las encargadas de proporcionar lubricación a las membranas vaginales. Cuando una bacteria ingresa en la glándula, puede provocar infección, hinchazón y obstrucción. Las acumulaciones de líquido en la glándula incrementan la presión en el área. Si la infección y la hinchazón avanzan, la glándula puede producir un absceso y desgarrar la piel. Estos abscesos suelen aparecer en un solo lado de la vagina por vez.

El líquido puede acumularse durante años hasta llegar a formar un quiste, pero el absceso se notará de inmediato, ya que puede ser extremadamente doloroso y el área estará enrojecida, hinchada y afiebrada.

Los médicos creen que las bacterias, como la E. coli, o las enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales como la clamidia o la gonorrea, pueden provocar las infecciones que desencadenan los abscesos de Bartolino.

Diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará una exploración física para comprobar si hay nódulos o bultos dentro de la vagina que indiquen la presencia de un absceso. Es probable que se tome una muestra de líquido del área para comprobar la existencia de una ETS que deba tratarse simultáneamente. Si usted tiene más de 40 años de edad o ya ha pasado la menopausia, es posible que el médico realice una biopsia de cualquier protuberancia que se encuentre en la vagina para descartar otro problema posible.

Tratamiento

Puede tratarse en el hogar con baños de asiento. Para ello, debe llenarse una bañera con agua tibia hasta el nivel de la cadera. Es posible que se requieran varios días de tratamiento para curar el absceso, puesto que la abertura de la glándula vestibular mayor es muy pequeña y puede cerrarse antes de terminar de drenar. Si bien la inmersión puede no ser la cura más efectiva, los baños de asiento ayudan a aliviar el dolor y las molestias. Si tiene esta afección, debe sumergirse en baños de asiento de 10 a 15 minutos, tres o cuatro veces por día.

Si el absceso es muy grande, el médico podrá decidir drenarlo quirúrgicamente. Este procedimiento se realiza en el consultorio con anestesia local, aunque también es posible hacerlo en un hospital con anestesia general. Analice con el médico la mejor opción para su caso.

Durante la intervención quirúrgica, se realiza una incisión en el absceso y se inserta un catéter, que puede dejarse durante varias semanas, para drenar el líquido. Una vez que el absceso se ha curado, se extrae el catéter o se lo deja caer por sí solo.

Puesto que es probable que el absceso sea el resultado de una infección, el médico podrá recetar antibióticos, aunque en la mayoría de los casos no son necesarios si el líquido se ha drenado correctamente.

En caso de que a usted sigan apareciéndole abscesos de Bartolino y considere que afectan significativamente su calidad de vida, el médico podrá realizar una intervención quirúrgica denominada marsupialización, que es muy similar al procedimiento de drenaje. No obstante, en vez de dejar que la incisión se cierre, el médico la dejará abierta mediante una sutura para que tenga un drenaje máximo. Aun así, suele usarse también un catéter. La marsupialización puede realizarse con anestesia local pero, según el tamaño y la complejidad del absceso, también puede utilizarse anestesia general. Antes de la intervención quirúrgica, el médico deberá tratar toda infección preexistente.

Si ninguno de estos procedimientos impide que la afección vuelva a aparecer, podrá recomendarse la extirpación de las glándulas vestibulares mayores, la cual es una cirugía poco frecuente que debe realizarse con anestesia general en un entorno hospitalario.

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Si nota que tiene un bulto hinchado y doloroso cerca de la abertura vaginal, consulte al médico en caso de que no desaparezca después de algunos baños de asiento con agua tibia. Si presenta fiebre o si el dolor interfiere en sus actividades normales, solicite tratamiento. Una vez tratado el absceso, no deben quedarle efectos duraderos.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Carmella Wint and Matthew Solan
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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