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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Cálculos en la vesícula biliar con colecistitis aguda

Definición

La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, un órgano hueco con forma de pera y de color verde situado debajo del hígado.

La vesícula biliar funciona como reserva de bilis, un líquido verde oscuro que contribuye a la digestión y absorción de los alimentos. Después de comer, se libera bilis de la vesícula biliar hacia el conducto cístico. Desde allí, se dirige hasta el conducto biliar común e ingresa al intestino delgado (específicamente, el duodeno). En algunos casos, se produce una obstrucción en el proceso, lo que deriva en la acumulación de bilis dentro de la vesícula biliar. Como consecuencia, la vesícula biliar se agranda y se inflama.

Causas

En el 90 por ciento de los casos, la colecistitis aguda es el resultado de un bloqueo en el conducto cístico debido a la presencia de cálculos biliares. El 10 por ciento restante puede ser la consecuencia de tumores u otros tipos de problemas en el conducto biliar, como inflamaciones, estenosis, quistes, traumatismos, cirugías, parásitos o infecciones. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la infección es el resultado de la colecistitis, no la causa de esta enfermedad.

Riesgos

Entre los factores de riesgo de la colecistitis aguda se encuentran los siguientes:

  • cálculos biliares (en la vesícula)
  • régimen alimentario con alto contenido de grasas
  • régimen alimentario con alto contenido de colesterol
  • régimen alimentario con baja cantidad de fibras
  • vejez
  • ser mujer
  • obesidad
  • pérdida rápida de peso
  • ciertos medicamentos
  • embarazo
  • ciertos grupos étnicos (pueblos nativos americanos, comunidades mexicano-estadounidenses)
  • diabetes

Síntomas

Si padece colecistitis aguda, podría experimentar algunos de los siguientes síntomas:

  • dolor
  • sensibilidad abdominal
  • náuseas
  • vómitos
  • fiebre
  • escalofríos
  • sudoración

El dolor es uno de los factores más característicos de la colecistitis aguda. Normalmente, se presenta en la zona superior derecha del abdomen. El dolor también puede presentarse entre los omóplatos o afectar el hombro derecho. El desencadenamiento del dolor suele ser repentino y puede ser muy intenso. En la mayoría de los casos, es un dolor constante que dura algunos minutos, o incluso horas y que puede empeorar después de ingerir alimentos.

Diagnóstico

Pueden utilizarse los siguientes análisis para diagnosticar la colecistitis aguda:

Análisis de sangre

Los análisis de sangre le permitirán al médico contar con un hemograma completo (HC) y evaluar la función hepática. Los resultados pueden ser útiles a la hora de identificar obstrucciones.

Ultrasonografía

Este es, generalmente, el primer paso para poder realizar un diagnóstico de colecistitis aguda. En este caso, se utilizan ondas sonoras para crear una imagen de la vesícula biliar y los conductos biliares.

Radiografía

Las radiografías se realizan para descartar otras afecciones.

Colecistografía oral (OCG)

Antes de realizarse la radiografía, debe ingerirse una píldora que contenga un medio de contraste. El medio de contraste ayuda a detectar problemas en la vesícula biliar, incluidos los cálculos biliares.

Gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)

Esta gammagrafía permite identificar y realizar un seguimiento de una obstrucción en el flujo biliar. El médico le inyectará en el organismo una solución que luego se visualizará mediante una cámara especial.

Tomografía computarizada (TC)

Las TC crean imágenes de cortes transversales de las diferentes secciones del abdomen. Mediante estas imágenes, el médico puede detectar cálculos biliares.

Imágenes por resonancia magnética (IMR)

Las IMR utilizan un campo magnético y ondas de radio para crear una imagen del abdomen.

Tratamiento

El primer paso del tratamiento es controlar la inflamación, lo cual puede lograrse con la ayuda de los siguientes recursos:

  • antibióticos para prevenir o tratar la infección
  • medicamentos para controlar de forma temporal el dolor
  • ayuno para que la vesícula biliar no tenga que esforzarse

Una vez que se estabilice su afección, el médico tal vez le recomiende someterse a una cirugía para extirpar la vesícula biliar. Esta es la única forma segura de evitar que la colecistitis vuelva a presentarse. Este procedimiento se conoce como colecistectomía. La colecistectomía puede realizarse laparoscópicamente o mediante una cirugía abierta.

En la cirugía laparoscópica, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen. Luego se introducen una cámara pequeña y algunos instrumentos quirúrgicos a través de la incisión. La cámara muestra el interior del abdomen en un monitor. De esta manera, el médico puede guiar los instrumentos para retirar la vesícula biliar. Se prefiere la cirugía laparoscópica a la cirugía abierta tradicional, ya que puede realizarse mediante pequeñas incisiones. Estas incisiones pequeñas permiten lograr una recuperación más rápida. Además, los pacientes también la prefieren, ya que no les deja una cicatriz desagradable.

A largo plazo

La vesícula biliar no es necesaria para vivir. Una vez que se la hayan extirpado, podrá retomar su vida normal.

Prevención

La mayoría de los casos de colecistitis se producen por cálculos biliares. Para reducir las posibilidades de que se formen cálculos biliares, se recomienda lo siguiente:

  • bajar de peso lentamente si tiene sobrepeso u obesidad
  • seguir un régimen alimentario saludable, rico en fibras y con baja cantidad de grasas
  • consumir más frutas y verduras

Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Raihan Khalid
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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