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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Choque cardiógeno

Información general

Un choque cardiógeno es un estado en el cual el corazón ha sufrido daños de tal magnitud que no es capaz de bombear suficiente sangre a los diferentes órganos. Como resultado de esta incapacidad para proporcionar nutrientes al organismo, la presión arterial comienza a reducirse y es posible que dé lugar a una insuficiencia orgánica.

Si bien es poco frecuente, el choque cardiógeno constituye una emergencia médica grave. Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud], en el pasado, prácticamente ningún paciente sobrevivía a un choque cardiógeno. En la actualidad, más del 50 por ciento de los pacientes sobreviven gracias a los avances en los tratamientos y en la aceleración del proceso para reconocer los síntomas.

Sin embargo, si los síntomas se ignoran y no se recibe tratamiento, el pronóstico es muy desalentador. Si usted presenta alguno de los síntomas de esta afección, consulte al médico de inmediato.

Causas

En la mayoría de los casos, el choque cardiógeno es el resultado de un ataque cardíaco. Durante un ataque cardíaco, el flujo sanguíneo de las arterias que irrigan el corazón se restringe o se obstruye por completo, lo cual puede ocasionar el choque cardiógeno.

Entre las demás afecciones que pueden causar esta afección, se incluyen las siguientes:

  • Embolia pulmonar (obstrucción repentina de una arteria del pulmón)
  • Taponamiento cardíaco (acumulación de líquido alrededor del corazón que reduce su capacidad de llenado)
  • Insuficiencia valvular repentina (daño en las válvulas a raíz del cual la sangre circula en dirección contraria a la normal)
  • Ruptura de la pared del corazón (a causa del aumento de la presión)
  • Mal funcionamiento del miocardio (que, en algunos casos, deja de funcionar)
  • Fibrilación ventricular
  • Taquicardia ventricular

Las sobredosis de medicamentos o drogas también pueden afectar la capacidad del corazón de bombear sangre y provocar un choque cardiógeno.

Riesgos

Entre los factores de riesgo del choque cardiógeno, se incluyen los siguientes:

  • antecedentes de infarto de miocardio
  • acumulación de placa en las arterias coronarias (que son las arterias que irrigan el corazón)
  • enfermedad valvular crónica (enfermedad que afecta las válvulas del corazón)

Signos y síntomas

Los síntomas del choque cardiógeno pueden manifestarse de manera muy repentina e incluir la totalidad o la mayoría de los siguientes:

  • Confusión y ansiedad debidas al aumento de la perfusión cerebral
  • Extremidades frías y sudoración en las extremidades debido a la disminución de la presión arterial y el gasto cardíaco
  • Taquicardia (latido rápido, pero débil)
  • Oliguria (volumen bajo de orina) debida a la disminución del flujo sanguíneo a los riñones
  • Cansancio debido a la hiperventilación que se produce cuando los pulmones intentan corregir la acumulación cada vez mayor de ácido en la sangre
  • Líquido en los pulmones como consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear normalmente la sangre
  • Si no se toman medidas para detener el choque, el paciente puede ingresar en estado de coma.

Si usted presenta alguno de estos síntomas, es fundamental que busque atención profesional de inmediato, ya que mientras antes se trate la afección, mejor será el pronóstico.

Diagnóstico

Si ve que alguien está sufriendo un ataque cardíaco, o si considera que usted mismo podría estar sufriéndolo, busque atención médica de inmediato. La atención médica inmediata puede impedir el choque cardiógeno y reducir el daño sufrido por el corazón. Si no se trata, el choque empeorará y puede ser mortal.

Para diagnosticar el choque cardiógeno, el médico del servicio de emergencias le realizará una exploración física. Durante la exploración, le tomará el pulso y la presión arterial y posiblemente solicite las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

Medición de la presión arterial

Esta medición arrojará valores bajos ante la presencia de un choque cardiógeno.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre permiten determinar si se han producido daños graves en el tejido cardíaco. Además, detectan cualquier disminución en los niveles de oxígeno. Si el choque cardiógeno se produjo como resultado de un infarto de miocardio, los niveles de enzimas cardíacas habrán aumentado y la saturación de oxígeno será menor.

Electrocardiograma (ECG)

Esta prueba muestra la actividad eléctrica del corazón. PPuede detectar arritmias como una taquicardia ventricular o una fibrilación ventricular que puedan ser la causa del choque cardiógeno. También muestra si el pulso está acelerado.

Ecocardiografía

Esta prueba ecográfica de la estructura y la actividad del corazón ofrece una imagen en 2D que muestra el flujo sanguíneo. Puede mostrar una parte del corazón que no se mueve (como en el caso de un infarto de miocardio) o indicar una anomalía valvular a partir de un reflujo de la sangre.

Cateterismo de Swan-Ganz

Este procedimiento consiste en introducir un catéter pulmonar en el corazón para mostrar su actividad de bombeo.

Tratamiento

Para tratar el choque cardiógeno, el médico debe identificar y tratar la afección que lo originó. Si la causa es un infarto de miocardio, posiblemente le administren oxígeno y luego le introduzcan un catéter en las arterias que irrigan el miocardio para eliminar la obstrucción.

Si la causa subyacente es una arritmia, es posible que el médico intente corregirla aplicando una descarga eléctrica, también conocida como desfibrilación o cardioversión. También es probable que le administren medicamentos y líquido para aumentar la presión arterial y el gasto cardíaco.

Prevención

Prevenir la aparición de las causas subyacentes es la clave para prevenir el choque cardiógeno. Entre esas causas, se incluyen la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad y los niveles elevados de colesterol. En el caso de los pacientes con antecedentes de ataques cardíacos, entre los métodos preventivos, puede incluirse el tratamiento con medicamentos conforme a las indicaciones del médico.

Los pacientes que tienen hipertensión o antecedentes de ataques cardíacos deben controlarse la presión arterial y tomar los medicamentos según las indicaciones del médico. Los pacientes obesos deben hacer actividad física regularmente e intentar perder peso. Por su parte, los pacientes que tienen niveles elevados de colesterol deben reducir el consumo de grasas. Los fumadores deben tratar de dejar de fumar.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Raihan Khalid
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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