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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Deficiencia de factor X

Información general

La deficiencia de factor X, también llamada deficiencia de factor Stuart-Prower, es un trastorno que ocurre por no tener en la sangre suficiente cantidad de la proteína conocida como factor X. El factor X desempeña un papel en la coagulación que ayuda a detener las hemorragias. Conocidas como factores de la coagulación, varias proteínas vitales (incluido el factor X) participan en el proceso de coagulación de la sangre. Si le falta o no tiene suficiente de uno de ellos, hay una mayor probabilidad de que continúe sangrando una vez que empiece.

El trastorno puede pasarse a los descendientes a través de los genes (deficiencia hereditaria de factor X) pero también puede deberse a medicamentos o a ciertas afecciones de la salud (deficiencia adquirida de factor X). La deficiencia hereditaria de factor X no tiene cura. El tratamiento puede consistir en recibir transfusiones para agregar factores coagulantes a la sangre. Para tratarle la deficiencia adquirida de factor X, su médico le ajustará o cambiará el medicamento o atenderá la afección subyacente.

En general el pronóstico es bueno, pero a veces puede producirse una hemorragia severa.

Causas

La deficiencia de factor X generalmente se clasifica según su causa.

Deficiencia hereditaria de factor X

La deficiencia hereditaria de factor X es muy poco común. Hereditaria significa que el trastorno se pasa de los padres a los hijos a través de los genes. Este tipo de deficiencia de factor X se produce cuando uno de los genes es defectuoso. El riesgo de que los padres la trasmitan a sus hijos es el mismo independientemente del sexo. Se calcula que la deficiencia heredada afecta a una de cada 500.000 personas.

Deficiencia adquirida de factor X

La deficiencia adquirida de factor X es más común. La deficiencia adquirida de factor X puede deberse a una deficiencia de vitamina K. El organismo necesita vitamina K para producir los factores de la coagulación. Ciertos medicamentos que inhiben la coagulación en la sangre y los vasos sanguíneos, como warfarina o cumadina, también pueden causar deficiencia adquirida de factor X. A estos medicamentos se les llama anticoagulantes.

Otras enfermedades que pueden causar una deficiencia adquirida de factor X son: enfermedad grave de hígado y amiloidosis. La amiloidosis es un trastorno en el cual una acumulación anormal de proteínas provoca un mal funcionamiento en los tejidos y órganos. Se desconoce la causa de la amiloidosis.

Síntomas

La deficiencia de factor X puede ser leve o grave, dependiendo de cuánta proteína contenga la sangre.

Los síntomas de una deficiencia leve de factor X pueden ser:

  • formación de hematomas con facilidad
  • hemorragias nasales
  • sangrado por la boca
  • sangrado excesivo durante un traumatismo o cirugía o luego de ello

Los casos más graves del trastorno a menudo incluyen episodios espontáneos de sangrado tanto interno como externo. Entre los síntomas podrían estar los siguientes:

  • sangrado en las articulaciones
  • sangrado en los músculos
  • hemorragia gastrointestinal
  • hematomas (masas de sangre coagulada que se forman cuando se rompe un vaso sanguíneo)

También es posible que ocurran síntomas muy graves:

  • hemorragia cerebral espontánea
  • sangrado en la médula espinal

Las mujeres con esta deficiencia pueden tener un mayor sangrado durante la menstruación (el período). Las mujeres con deficiencia de factor X que quedan embarazadas corren un alto riesgo de sufrir un aborto espontáneo durante el primer trimestre y una hemorragia grave durante y después del parto.

Deficiencia de factor X entre los recién nacidos

Los bebés nacidos con deficiencia hereditaria de factor X pueden tener ciertos síntomas, como sangrado excesivo en la protuberancia umbilical. Luego de la circuncisión, los niños podrían sangrar más de lo normal. Algunos bebés nacen con deficiencia de vitamina K, lo cual podría causar síntomas similares. Por lo general, esto puede tratarse con una inyección de vitamina K.

Diagnóstico

La deficiencia de factor X se diagnostica mediante un análisis de sangre para factor X. Con este análisis se mide la actividad del factor X en la sangre. Antes de hacerse este análisis, dígale a su médico si está tomando algún medicamento o si tiene alguna enfermedad o trastorno.

El médico podría ordenar otros análisis que no son específicos para el factor X, pero miden el tiempo que necesita la sangre para coagular. Por ejemplo:

  • análisis de tiempo de protrombina, que determina cuánto le lleva coagular al plasma (la parte líquida de la sangre). Mide la respuesta de algunos de los factores de la coagulación, incluido el factor X.
  • tiempo parcial de tromboplastina, que también determina el tiempo de coagulación, pero mide la respuesta de los otros factores de la coagulación no cubiertos por el tiempo de protrombina. A menudo ambos análisis se hacen juntos.
  • tiempo de trombina, que evalúa cuánto le lleva a dos factores de la coagulación específicos (trombina y fibrinógeno) interactuar y formar un coágulo.

Estos análisis se usan para determinar si sus hemorragias se deben a problemas de coagulación. A menudo se usan en combinación para monitorizar pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, como warfarina.

Tratamiento

El control y tratamiento de la deficiencia de factor X incluye transfusiones de plasma o de un concentrado de factores de la coagulación.

Si su médico determinara que la causa de su deficiencia de factor X se debe a un bajo nivel de vitamina K, podría recetarle suplementos de vitamina K. Estos suplementos pueden tomarse por vía oral o por inyección subcutánea o intravenosa.

Pronóstico

La deficiencia hereditaria de factor X es un trastorno para toda la vida. Con tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno. Si el trastorno fuera debido a otra enfermedad, el pronóstico de la deficiencia de factor X adquirido dependerá del tratamiento de esa enfermedad en particular. Podría ser necesario someter a cirugía extirpar el bazo a las personas con amiloidosis.

En algunos casos, puede presentarse una hemorragia repentina o severa a pesar del tratamiento.

Las mujeres que desean quedar embarazadas deben informarse sobre el riesgo de un aborto espontáneo y de hemorragia severa durante el parto y luego de nacido el bebé.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Jacquelyn Cafasso
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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