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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Estrabismo (ojos bizcos)

El estrabismo es un trastorno en el cual los ojos no están correctamente alineados, miran en direcciones diferentes y cada uno se enfoca en un objeto distinto. Es muy frecuente en niños; afecta al cuatro por ciento de los menores de 6 años. Su causa al momento del nacimiento se desconoce, pero se trata de un problema que suele ser hereditario. En los adultos, el trastorno puede ser causado por diferentes factores, por ejemplo, un tumor cerebral, daños en la retina, diabetes o un accidente cerebrovascular. Por lo general, el estrabismo puede corregirse con anteojos o mediante una intervención quirúrgica.

Tipos

Existen dos tipos de estrabismo que son frecuentes en los niños. Uno se manifiesta durante la infancia y el otro se desarrolla cuando el niño es más grande.

La esotropía infantil se manifiesta en los bebés durante el primer año de vida. Es posible que un ojo se desvíe con más frecuencia que el otro. Suele ser hereditaria y, por lo general, requiere de una intervención quirúrgica para su corrección.

La esotropía adquirida afecta a niños de entre 2 y 5 años y generalmente puede corregirse con anteojos.

Causas

El estrabismo se produce cuando los numerosos músculos que rodean los ojos no funcionan de manera conjunta porque algunos son más débiles que otros. Cuando el cerebro recibe un mensaje visual diferente de cada ojo, ignora el que proviene del ojo más débil. Con el tiempo, si no se corrige, la persona puede perder la visión del ojo más débil.

El estrabismo también puede producirse más adelante. En estos casos, por lo general el problema es desencadenado por trastornos físicos como un tumor cerebral o una lesión ocular. Si padece ambliopía o hipermetropía, quizás sufra estrabismo durante la adultez como consecuencia del esfuerzo que deben realizar los ojos para enfocarse en los objetos. Las personas que padecen trastornos cerebrales o nerviosos, como parálisis cerebral, son más propensas a sufrir estrabismo.

Riesgos

Usted corre riesgos de sufrir estrabismo en las siguientes circunstancias:

  • si algún familiar padece el trastorno
  • si sufre un trastorno cerebral o un tumor cerebral
  • si ha tenido algún daño en la retina
  • si ha sufrido un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral
  • si es diabético
  • si padece ambliopía, hipermetropía o pérdida de la visión

Síntomas

Los síntomas pueden ser constantes o manifestarse únicamente cuando usted (o su hijo) está cansado o no se siente bien. Los ojos pueden apuntar hacia adentro o hacia afuera o enfocarse en direcciones diferentes.

Es frecuente que los recién nacidos presenten estrabismo. No obstante, si el problema persiste después de los 3 meses de vida, es aconsejable consultar al médico. Es posible que el estrabismo produzca las siguientes consecuencias:

  • deterioro de la visión
  • pérdida de la percepción de la profundidad
  • visión doble

Diagnóstico

Para realizar el diagnóstico, el oculista le realizará una serie de pruebas para evaluar el estado de la vista. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

  • prueba de reflejo corneal a la luz para identificar el estrabismo
  • examen de agudeza visual para determinar la capacidad de leer desde cierta distancia
  • prueba de oclusión o desoclusión para medir la desviación y el movimiento ocular
  • examen de retina para explorar la parte posterior del ojo

El diagnóstico precoz es importante para prevenir la pérdida de la visión. En los niños pequeños, lo ideal es realizar un examen ocular antes de los 3 años. Si el estrabismo se presenta junto con otros síntomas, el médico tal vez proceda a explorar el cerebro y el sistema nervioso para detectar cualquier otra afección, como parálisis cerebral o síndrome de Guillain-Barré.

Tratamiento

El tratamiento contra el estrabismo dependerá de la gravedad y de la causa. Si padece ambliopía, posiblemente necesite usar un parche en el ojo más fuerte para obligar a los músculos del ojo más débil a esforzarse más. Entre los demás tratamientos frecuentes, se incluyen los siguientes:

  • anteojos, particularmente en el caso de la hipermetropía
  • intervención quirúrgica para fortalecer determinados músculos del ojo, particularmente cuando no se ha logrado corregir el problema con anteojos
  • ejercicios oculares
  • colirio para que la visión del ojo bueno se torne borrosa

Según el Dr. James McDonnell de la Loyola University [Universidad de Loyola], en los adultos no siempre es necesaria una intervención quirúrgica. La toxina botulínica (Botox), frecuentemente utilizada con fines estéticos, también puede aplicarse para debilitar el músculo del ojo fuerte y darle al músculo débil la posibilidad de fortalecerse.

En algunos casos, los síntomas del estrabismo pueden aparecer y desaparecer, lo que hace necesario usar anteojos y realizar ejercicios oculares regularmente para alinear los ojos. A veces se produce debido a un deterioro de la visión. En este caso, será necesario corregir la pérdida de la visión para que la intervención quirúrgica para tratar el estrabismo surta el efecto deseado.

A largo plazo

En muchos casos, el estrabismo puede corregirse con tratamiento, si bien es posible que los problemas de visión continúen después de la cirugía y la persona deba usar anteojos. Es importante recibir tratamiento de inmediato para corregir el problema, ya que, en ocasiones, puede provocar una pérdida de la visión. Además, también puede volver a aparecer, por lo que es importante someterse a controles regulares.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Chitra Badii
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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