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Enfermedades y afecciones A – Z
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Extirpación abierta de la vesícula biliar

Información general

La extirpación abierta de la vesícula biliar (o colecistectomía) es una cirugía que ofrece un alivio permanente a los pacientes que padecen cálculos biliares y otros problemas relacionados con la vesícula biliar.

La vesícula biliar es un órgano pequeño ubicado cerca del hígado. Allí se almacena la bilis, que es un líquido especial producido en el hígado. La vesícula biliar libera la bilis hacia el intestino delgado para que descomponga las grasas y ayude a digerir los alimentos;

sin embargo, es posible un digestión normal sin la vesícula biliar. La bilis llegará de igual manera al intestino delgado, pero no se almacenará en la vesícula biliar durante su trayecto. La extirpación de la vesícula biliar rara vez ocasiona problemas.

Según Mayo Clinic, la extirpación laparoscópica es el tipo más común de cirugía de extirpación de la vesícula biliar. (Mayo). Sin embargo, las cirugías abiertas de la vesícula biliar aún se utilizan en muchos pacientes, especialmente en aquellos que tienen tejido cicatrizante u otros problemas derivados de cirugías anteriores.

Uso

El cirujano le extirpará la vesícula biliar si los cálculos biliares le producen dolor y otras complicaciones. Los cálculos biliares son depósitos duros de sustancias en la bilis que se atascan dentro de la vesícula. Su tamaño puede variar entre un grano de arena y una pelota de golf. Esta afección (llamada colelitiasis) puede producir dolores breves o duraderos en el abdomen.

Es posible que se lo someta a una extirpación abierta de la vesícula biliar si padece otras afecciones, tales como las siguientes:

  • discinesia biliar: la vesícula no se llena ni vacía correctamente debido a una anomalía
  • coledocolitiasis: los cálculos biliares se trasladaron a la vía biliar y podrían provocar una obstrucción que no permite el drenaje de la vesícula
  • colecistitis: inflamación de la vesícula biliar
  • pancreatitis: inflamación del páncreas

Se prefiere la cirugía laparoscópica antes que la cirugía abierta tradicional debido a que es menos invasiva y tiene un período de recuperación más corto. Sin embargo, ciertas complicaciones pueden hacer que la cirugía abierta sea la mejor opción.

En ocasiones, el cirujano comienza a utilizar el método laparoscópico, pero no puede extirpar la vesícula biliar de manera segura. En ese caso, debe finalizar el procedimiento de forma abierta.

Riesgos

Se considera que la extirpación abierta de la vesícula biliar es una operación segura y que las complicaciones son poco frecuentes. Sin embargo, cada intervención quirúrgica implica ciertos riesgos. Antes de la intervención, el médico le realizará una exploración física completa y verificará sus antecedentes médicos para minimizar estos riesgos.

Los riesgos de la extirpación abierta de la vesícula biliar incluyen los siguientes:

  • reacción alérgica a la anestesia u otros fármacos
  • hemorragias
  • coágulos
  • vasos sanguíneos dañados
  • problemas cardíacos (como frecuencia cardíaca rápida)
  • infecciones
  • lesión en la vía biliar o el intestino delgado
  • pancreatitis o inflamación del páncreas

Preparación

Antes de la cirugía, deberá someterse a varios exámenes para asegurarse de estar lo suficientemente sano para la intervención. Estos exámenes incluyen análisis de sangre, prueba de diagnóstico por imágenes de la vesícula biliar, una exploración física completa y un informe completo de antecedentes médicos.

Durante estas citas, indique a su médico si toma medicamentos, incluidos medicamentos de venta libre o suplementos nutricionales. Ciertos medicamentos pueden interferir en la intervención y es posible que deba dejar de tomarlos antes de la cirugía. También indique a su médico si está embarazada o podría estarlo. (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons [Sociedad Estadounidense de Cirujanos Gastrointestinales Endoscópicos, SAGES])

Su médico le dará instrucciones completas sobre cómo prepararse mejor para la cirugía. Entre ellas, pueden incluirse las siguientes:

  • coordinar que otra persona lo lleve a su casa y permanezca con usted inmediatamente después de la cirugía
  • beber una solución recetada para limpiar los intestinos
  • ayunar (no comer ni beber) durante cuatro horas o más antes de la cirugía
  • planificar una hospitalización en caso de complicaciones
  • ducharse con un jabón antibacteriano especial

Procedimientos

Antes de la intervención, deberá ponerse una bata de hospital y se le colocará una vía intravenosa para que el médico pueda administrarle medicamentos y líquidos directamente en el torrente sanguíneo. Además, antes de que comience la cirugía, se le administrará anestesia general para que se duerma y no sienta dolor.

El cirujano accederá a la vesícula biliar mediante una incisión de 15 cm en el costado derecho del abdomen, debajo de las costillas. Se correrán la piel, el músculo y otros tejidos hacia atrás para poder ver la vesícula. Luego el cirujano extirpará la vesícula, cerrará la herida con suturas (o puntos) y vendará el área.

Después de la cirugía, lo llevarán nuevamente a su habitación en el hospital. Se continuarán controlando sus signos vitales hasta el momento del alta.

Seguimiento

Podrá experimentar una leve diarrea luego de la cirugía de extirpación de la vesícula biliar; sin embargo, esto es poco frecuente.

Por lo general, deberá permanecer hasta tres días en el hospital mientras comienza a recuperarse. La recuperación total de la extirpación abierta de la vesícula biliar demora entre cuatro y seis semanas aproximadamente.

Lo alentarán a que camine apenas comience a sentirse mejor. El médico le indicará cuándo está listo para reanudar sus actividades normales.

Mientras se recupera, deberá cuidar las heridas de la incisión, lo cual incluye una limpieza adecuada. La mayoría de la gente puede ducharse al día siguiente de la cirugía. El médico le dará más instrucciones y le quitará los puntos en una cita de seguimiento.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Brian Krans
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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