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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Extirpación de juanete

Información general

Un juanete es una protuberancia ósea que se forma entre la primera y la segunda articulación del dedo gordo del pie. Cuando una persona tiene un juanete, el dedo gordo se desvía hacia el segundo dedo del pie. El juanete está conformado por tejido óseo y tejido blando y se considera una deformidad.

Los juanetes pueden ser muy dolorosos. La causa más frecuente de la formación de juanetes es el uso de un calzado demasiado ajustado o demasiado angosto en el área de los dedos. Las mujeres son más propensas a tener juanetes.

La extirpación de juanete, también llamada cirugía de juanete o corrección de hallux valgus, es una intervención quirúrgica mediante la cual se corrige un área deformada del pie cerca del dedo gordo. La expresión en latín hallux valgus significa deformidad del pie. La extirpación de juanete es necesaria cuando no se logra aliviar el dolor del paciente mediante métodos de tratamiento no quirúrgicos.

Cirugía

Muchas personas logran aliviar el dolor producido por el juanete con el uso de un calzado con una puntera más ancha (por ejemplo, zapatillas deportivas en lugar de zapatos chatos o tacones). También es eficaz proteger los juanetes con almohadillas. Si después de incorporar estos cambios en su estilo de vida sigue sintiendo dolor, tal vez sea necesaria una cirugía de extirpación de juanete, que es un método de tratamiento eficaz.

La extirpación de juanete probablemente sea la opción más indicada para usted si sufre los siguientes inconvenientes:

  • el dolor lo limita o le impide hacer sus actividades cotidianas
  • no puede caminar más que unas cuadras sin sentir dolor intenso
  • la inflamación y el dolor en el dedo gordo persisten aunque tome medicamentos y haga reposo
  • no puede flexionar ni enderezar el dedo gordo

Consulte al médico sobre esta afección y bríndele información completa sobre los síntomas y las limitaciones que lo aquejan. El médico le realizará una serie de radiografías del pie para diagnosticar la afección y determinar el tipo de cirugía necesaria para corregir su problema específico.

Existen más de 100 tipos diferentes de cirugías para extirpar el juanete y realinear la posición del dedo gordo. El tipo de cirugía que necesite dependerá de cómo se haya desarrollado el juanete.

Preparación

Deberá someterse a una serie de pruebas médicas que permitirán evaluar su estado de salud general antes de programar la cirugía. El médico le realizará una radiografía de los pulmones, un ecocardiograma para controlar la función cardíaca y análisis de sangre y orina para detectar cualquier enfermedad subyacente. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos unos días antes de la cirugía, en especial si toma aspirina u otros anticoagulantes.

Por lo general, la cirugía de extirpación de juanete es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que podrá regresar a su hogar unas horas después de la cirugía, cuando pase el efecto de la anestesia. El proveedor de atención médica determinará la cantidad de horas de ayuno antes de la cirugía en función del tiempo que demore la intervención. Siga las indicaciones al pie de la letra para evitar posibles complicaciones.

Procedimientos

La mayoría de los pacientes no necesitan anestesia general durante una cirugía de extirpación de juanete. Por lo tanto, le administrarán un tipo de anestesia local denominado anestesia por bloqueo nervioso del tobillo. La anestesia por bloqueo nervioso del tobillo permite insensibilizar el área por debajo del tobillo mientras el paciente permanece despierto para la intervención. Una vez que la zona esté completamente insensibilizada, el cirujano extirpará el juanete y realizará otras correcciones en el pie. Algunos de los tipos más frecuentes de cirugías de extracción de juanete son los siguientes:

  • Osteotomía: el cirujano corta la articulación del dedo gordo y lo realinea en su posición normal
  • Exostectomía: el cirujano extirpa el juanete de la articulación, pero no realiza ninguna alineación
  • Artrodesis: el cirujano reemplaza la articulación dañada por tornillos o placas metálicas para corregir la deformidad

Después de la intervención, el cirujano le vendará el pie y lo trasladarán a la sala de recuperación. Mientras espera que pase el efecto de la anestesia, le controlarán la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Por lo general, podrá regresar a su hogar después de un par de horas en recuperación.

Recuperación

La recuperación completa demora, en promedio, cinco meses. Durante las primeras dos semanas, deberá usar una bota o un yeso quirúrgico para proteger el pie, y deberá evitar que los puntos se mojen.

Una vez que le retiren el yeso o la bota, le colocarán una férula que deberá usar para sostener el pie mientras se recupera. En un principio, no podrá apoyar el pie y deberá usar muletas para caminar. Gradualmente, podrá comenzar a apoyar un poco el pie y tendrá que usar un caminador o muletas para ayudarse. Evite permanecer de pie lo más que pueda y colóquese hielo en el pie y en los dedos para acelerar la recuperación y reducir la inflamación. Después de una o dos semanas, podrá comenzar a conducir si es necesario.

Al menos en cierta medida, la inflamación del pie persistirá durante varios meses después de la cirugía. Use un calzado lo suficientemente amplio para reducir el dolor al mínimo. Las mujeres deben evitar usar tacones durante al menos seis meses después de la cirugía. Es posible que el médico lo derive a un fisioterapeuta, quien le enseñará ejercicios para fortalecer el pie y la parte inferior de la pierna.

Expectativas

La cirugía de extirpación de juanete es altamente eficaz. Si bien un porcentaje bajo de pacientes presenta dolor recurrente, daño nervioso e infección después de la intervención, el 90 por ciento de los pacientes que se someten a esta intervención se recuperan por completo sin sufrir complicaciones.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Erica Roth
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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