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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Fisura anal

Información general

Una fisura anal es un pequeño corte o desgarro que se produce en la piel que reviste el ano. El revestimiento del ano puede desgarrarse durante el parto, si se hace demasiada fuerza al evacuar o si se sufre estreñimiento o diarrea. Las fisuras anales generalmente no son motivo de preocupación, y la mayoría se cura sin ningún tipo de tratamiento médico. Sin embargo, es posible que sea necesaria una cirugía si la fisura no responde al tratamiento.

Síntomas

Si sufre una fisura anal, posiblemente se presenten uno o más de los siguientes síntomas:

  • desgarro visible del ano
  • acrocordón (pequeña protuberancia de piel) junto a la fisura anal
  • dolor excesivo en el área anal al evacuar
  • vetas de sangre en las heces o en el papel higiénico luego de limpiarse
  • ardor o picazón en el área anal

Causas

La piel que rodea el ano puede desgarrarse si se evacúan heces grandes o duras. El estreñimiento crónico o las diarreas frecuentes también pueden ocasionar el desgarro de la piel. Entre otras causas, se encuentran las siguientes:

  • la enfermedad de Crohn u otra enfermedad de intestino irritable

  • forzamiento durante el parto

  • disminución del flujo sanguíneo en el área anorrectal debido a la edad avanzada

  • músculos del esfínter anal demasiado tensos o espásticos

Diagnóstico y tratamiento

Generalmente, un médico puede diagnosticar una fisura anal sencillamente con un examen visual. Sin embargo, es posible que sea necesario insertar un endoscopio (un pequeño tubo con una luz) o un anoscopio en el recto para que sea más fácil ver el desgarro.

La mayoría de las fisuras anales se cura con tratamientos domiciliarios, como el agregado de suplementos de fibra al régimen alimentario o el uso de ablandadores fecales de venta libre. Los baños tibios pueden relajar los músculos anales, aliviar la irritación y aumentar el flujo sanguíneo en el área. También existen ungüentos de venta libre, como Anusol-HC, que pueden aliviar las molestias.

Los calmantes tópicos, como la lidocaína, pueden ayudar a aliviar el dolor si se colocan en el área anal. El médico también puede recomendar alguna marca comercial de ungüento bloqueador de canales del calcio que puede relajar los músculos del esfínter y permitir que la fisura anal sane. También se puede aplicar un ungüento tópico de nitroglicerina en el ano para dilatar los vasos sanguíneos y fomentar la circulación del flujo sanguíneo en el área con el fin de facilitar la recuperación.

Otro tratamiento consiste en aplicar inyecciones de Botox en el esfínter anal. De esta manera, se evitarán los espasmos anales ya que el músculo se paralizará temporalmente. El objetivo es permitir que la fisura anal se cure y evitar la formación de nuevas fisuras.

Si la fisura anal no responde a otros tratamientos, es posible que su médico recomiende la realización de una esfinterotomía anal. Esta es una intervención quirúrgica mediante la cual se realiza una pequeña incisión en el esfínter anal para relajar el músculo, y esa incisión permite que se cure la fisura anal.

Riesgos

Por motivos que se desconocen, las fisuras anales son comunes durante la infancia. Se producen en aproximadamente el 80 por ciento de los bebés durante el primer año de vida. Asimismo, los adultos mayores también son propensos a sufrir fisuras anales debido a la disminución del flujo sanguíneo en el área anorrectal. Durante el parto y luego de este, las mujeres corren el riesgo de sufrir esta afección debido al forzamiento que implica el parto.

Si padece una enfermedad intestinal inflamatoria, como la enfermedad de Crohn, corre más riesgo de sufrir fisuras anales. Esto se debe a que la inflamación del revestimiento intestinal hace que el tejido sea más propenso a desgarrarse. También corre el riesgo de contraer fisuras anales si sufre de estreñimiento frecuente y debe hacer fuerza excesiva para evacuar las heces.

Prevención

Si bien las fisuras anales no siempre se pueden prevenir, se puede reducir el riesgo de sufrirlas si se siguen las siguientes pautas:

  • cambiar los pañales con frecuencia para prevenir las fisuras anales en los bebés
  • mantener el área anal seca
  • limpiar el área anal con cuidado
  • evitar el estreñimiento (para ello, es necesario beber mucho líquido, consumir mucha fibra y hacer actividad física periódicamente)
  • tratar la diarrea de inmediato

Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rose Kivi and Matthew Solan
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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