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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Hiperemesis gravídica

Información general

Entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres tienen náuseas matutinas durante el embarazo. Con frecuencia, esta afección es inofensiva y, si bien puede ser bastante incómoda, generalmente desaparece al cabo de 12 semanas. Según la American Pregnancy Association [Asociación Estadounidense del Embarazo, APA], la hiperemesis gravídica (HG) es una forma extrema de náuseas matutinas que provoca náuseas y vómitos intensos durante el embarazo (APA).

A pesar de ser similares, la hiperemesis gravídica y las náuseas matutinas son afecciones muy distintas que conllevan complicaciones y efectos secundarios diferentes para las embarazadas. Es importante distinguir entre estas dos afecciones para poder tratar debidamente los síntomas.

Las náuseas matutinas se caracterizan por lo siguiente:

  • náuseas que a veces traen aparejados vómitos
  • náuseas que desaparecen al cabo de 12 semanas
  • vómitos que no causan deshidratación grave

Por su parte, la hiperemesis gravídica se caracteriza por lo siguiente:

  • náuseas que no desaparecen
  • náuseas que traen aparejados vómitos intensos
  • vómitos que causan deshidratación grave (la embarazada vomita todo lo que come)

Las náuseas matutinas por lo general comienzan el primer mes de embarazo y desaparecen al tercer o cuarto mes. Las embarazadas sienten cansancio y una pérdida leve del apetito y pueden tener dificultades para hacer las actividades diarias. En cambio, los síntomas de la HG comienzan antes de las seis semanas de embarazo y, por lo general, las náuseas no desaparecen. La HG puede ser extremadamente debilitante, ya que el cansancio que provoca puede extenderse durante semanas o meses. Las mujeres que tienen HG pueden perder el apetito por completo y quizás no puedan trabajar ni desempeñar sus actividades diarias normales (HER Foundation).

Si no se trata, la HG puede provocar deshidratación y un aumento de peso insuficiente durante el embarazo. No se conocen formas de prevenir las náuseas matutinas ni la HG. Sin embargo, existen varias medidas que pueden tomarse para mantener los síntomas bajo control.

Causas

Casi todas las mujeres sufren náuseas matutinas en mayor o menor medida durante el embarazo. El término náuseas matutinas se utiliza para describir las náuseas y los vómitos característicos del embarazo. A pesar de su nombre, las náuseas matutinas no necesariamente se producen durante la mañana, sino que pueden ocurrir en cualquier momento del día.

Según algunos investigadores, las náuseas matutinas y las náuseas extremas asociadas a la hiperemesis gravídica están relacionadas con una hormona que se produce durante el embarazo llamada coriogonadotropina (hCG). La hCG es producida por la placenta, la cual alimenta al bebé durante el embarazo. El organismo produce una gran cantidad de esta hormona de manera acelerada durante las primeras etapas del embarazo; habitualmente, los niveles de hCG se duplican cada 48 a 72 horas y continúan en aumento durante todo el embarazo (APA).

Riesgos

Entre los factores que podrían aumentar el riesgo de sufrir HG durante el embarazo, se encuentran los siguientes:

  • tener antecedentes de HG
  • estar cursando un embarazo múltiple
  • tener sobrepeso
  • ser madre primeriza

Tener enfermedad trofoblástica durante el embarazo también puede causar HG. La enfermedad trofoblástica se produce cuando existe un crecimiento anormal de células en el interior del útero.

Síntomas

Por lo general, la HG comienza durante el primer trimestre, o las primeras 12 semanas, del embarazo. En alrededor de la mitad de los casos de HG, las mujeres presentan los síntomas durante todo el embarazo. Entre los síntomas más frecuentes de la HG, se incluyen los siguientes:

  • vomitar más de tres o cuatro veces al día
  • sufrir deshidratación
  • sensación de desvanecimiento o mareo
  • bajar más de 4,5 kilos o el cinco por ciento del peso corporal a causa de los vómitos
  • náuseas casi constantes

Diagnóstico

En primer lugar, el médico indagará acerca de sus antecedentes médicos y los síntomas que la aquejan. La mayoría de los casos pueden diagnosticarse con una exploración física de rutina. El médico buscará identificar algunos de los síntomas habituales de la HG, como presión arterial anormalmente baja o un pulso más acelerado que lo normal. También es posible que le tomen muestras de sangre y orina para detectar signos de deshidratación. Además, quizás le soliciten otras pruebas para descartar problemas gastrointestinales a los cuales puedan atribuirse los vómitos.

Tal vez le realicen una ecografía, en la cual se utilizan ondas de sonido para generar una imagen del interior del organismo, para averiguar si está embarazada de mellizos o gemelos, o si existe un tumor en el útero a causa de la enfermedad trofoblástica.

Tratamiento

El tratamiento contra la HG dependerá de la gravedad de los síntomas. Es posible que el médico le recomiende métodos naturales para prevenir las náuseas, como la vitamina B6 o el jengibre. Coma porciones más pequeñas con mayor frecuencia, elija alimentos secos (como las galletas) y beba mucha agua para mantenerse hidratada.

Los casos graves pueden requerir una internación. En el caso de las embarazadas que vomitan todo lo que beben o comen, será necesario administrar líquidos y nutrientes por vía intravenosa (a través de las venas). Los medicamentos se recetan cuando los vómitos suponen una amenaza para la madre o el feto. Los medicamentos más usados contra las náuseas son prometazina y meclizina. Si no puede tomar medicamentos por vía oral, podrán administrárselos por vía intravenosa o en la forma de supositorios. Tomar medicamentos durante el embarazo puede provocar problemas de salud en el feto. Consulte al médico acerca de los riesgos asociados a los diferentes métodos de tratamiento.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Carmella Wint
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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