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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Labio leporino o paladar hendido

Información general

El labio leporino y el paladar hendido, que también se conocen como malformaciones bucofaciales, son anomalías congénitas que afectan cada año a más de 7.000 bebés en los Estados Unidos, según informan los Centers for Disease Control and Prevention [Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC].

El labio leporino se produce cuando el labio tiene una separación o abertura, que puede ser pequeña o lo suficientemente grande como para conectar el labio superior con la nariz. El paladar hendido se produce cuando la parte superior de la boca no se cierra correctamente durante el desarrollo temprano del bebé en el útero. El paladar se compone de dos partes y ambas pueden presentar la hendidura:

Bóveda del paladar

Es la porción ósea que recubre la parte superior anterior de la boca.

Velo del paladar

Recubre la parte superior posterior de la boca y está compuesto de tejido blando.

Causas

Sus causas son desconocidas, aunque los médicos creen que estas anomalías pueden atribuirse a factores genéticos y ambientales. La genética interviene en el desarrollo de esta afección si uno o los dos padres del bebé le transmiten un gen que favorece la aparición de labio leporino o paladar hendido.

Además, lo que la mujer haga durante el embarazo puede también aumentar la probabilidad de que el bebé presente estas afecciones al nacer. Los científicos creen que algunos de los siguientes factores pueden intervenir en la aparición de labio leporino o paladar hendido:

  • consumo de tabaco
  • consumo de alcohol
  • consumo de sustancias ilegales
  • diabetes
  • carencia de las vitaminas prenatales necesarias, como el ácido fólico

El labio leporino o paladar hendido pueden presentarse como una anomalía congénita aislada o como parte de un síndrome genético más amplio, como el síndrome de Van der Woude o el síndrome velocardiofacial, que son malformaciones genéticas.

Síntomas

En la mayoría de los casos, la hendidura labial que caracteriza al labio leporino es el signo más visible de la anomalía. Es posible que, al alimentar al bebé, la leche se filtre por la nariz debido a la irregularidad de la barrera que separa la boca de la nariz. Además, los niños con paladar hendido o labio leporino pueden tener problemas dentales, como dientes faltantes o sobrantes.

Esta afección también puede desencadenar infecciones frecuentes en el oído medio y problemas en las trompas de Eustaquio, que ayudan a drenar el líquido de los oídos y tienen la función de garantizar que la presión sea igual a ambos lados de la membrana del tímpano. Si un niño tiene otitis y las trompas de Eustaquio no drenan correctamente, es posible que pierda la audición.

También es posible que el niño tenga problemas con el habla, lo cual es más frecuente en casos de paladar hendido. Los problemas del habla provocados por esta afección suelen caracterizarse por un tono de voz nasal.

Diagnóstico

Es posible diagnosticar el labio leporino o paladar hendido mientras el bebé aún está en el útero mediante una ecografía, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen del bebé dentro del vientre materno.

Si el médico detecta durante el embarazo que el bebé tiene labio leporino o paladar hendido, es posible que solicite que se le extraiga a la madre una muestra del líquido amniótico que rodea al bebé para comprobar si existen otras anomalías genéticas, como el síndrome de Van der Woude.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la gravedad con que la afección se haya manifestado en su hijo. Suele tratarse con una serie de cirugías para cerrar la abertura y reconstruir el rostro.

Es posible que un equipo de especialistas trabaje con usted y con su hijo; por ejemplo, si su hijo tiene problemas con el habla atribuibles a la afección, podrá asistirlo un logopeda. El equipo de especialistas pediátricos puede también incluir un cirujano plástico, un cirujano bucal o un ortodoncista.

Intervención quirúrgica

Lo ideal es realizar la cirugía para reparar el labio leporino o paladar hendido durante el primer año de vida. Sin embargo, es posible que se requieran más cirugías reconstructivas hasta bien entrada la adolescencia.

Labio leporino

Se recomienda que solicite la reparación del labio leporino de su hijo entre las 10 semanas y el primer año de vida del niño. Si su hijo tiene una hendidura muy grande, es posible que el médico desee realizarle una adhesión de labio, que implica coser la abertura transitoriamente hasta que un cirujano proceda con la reparación. Durante la cirugía, se anestesiará al niño y el cirujano utilizará el tejido y la piel a ambos lados de la hendidura para ensanchar el labio y cerrar la abertura.

Paladar hendido

Los médicos suelen realizar las cirugías para reparar un paladar hendido entre los 6 y los 18 meses de vida. Durante la cirugía, se unen los músculos y el tejido a ambos lados del paladar para cerrar la hendidura.

Afrontamiento

Consulte con el equipo de tratamiento de su hijo sobre grupos de apoyo disponibles en el área donde usted vive destinados a familiares de niños con anomalías congénitas. Comuníquese abiertamente con su hijo y ayúdelo a desarrollar la autoestima explicándole claramente que no es su malformación lo que lo define.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Carmella Wint
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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