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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Las ventajas y desventajas de la gastrectomía vertical en manga

Información general

La gastrectomía vertical en manga es un tipo de cirugía para perder peso que consiste en modificar el tamaño del estómago para comer menos y sentirse más satisfecho. Esta cirugía exige cambios drásticos en los hábitos alimentarios diarios y solo se recomienda a pacientes que cumplen ciertos criterios relacionados con el peso y la salud. La intervención produce un cambio permanente en el estómago, de modo que deben considerarse todas las opciones disponibles antes de optar por este tratamiento.

Experiencia

Aunque es posible que las pautas específicas varíen según cada médico, la gastrectomía vertical en manga no es adecuada para quienes hacen dieta de forma ocasional con la idea de perder algunos kilos. Esta intervención exige una evaluación que se concentra en aspectos mentales y físicos para asegurarse de que el paciente pueda perder peso después de la cirugía. Aunque la cirugía modifique el tamaño del estómago, cambiar los hábitos alimentarios depende de usted.

El índice de masa corporal (IMC) es otro factor importante para determinar si un paciente reúne los requisitos de la cirugía. Por lo general, la gastrectomía vertical en manga se reservaba para los pacientes con obesidad extrema. Las personas con un IMC superior a 40 (o con un sobrepeso de 43 kilos o más) se consideran extremadamente obesas. En la actualidad, sin embargo, las personas obesas (con un IMC de entre 30 y 39,9) pueden someterse a la cirugía si tienen factores de riesgo tales como la diabetes.

Para calcular el IMC, debe dividirse el peso por la estatura al cuadrado. Por ejemplo, una persona que pesa 136 kg y mide 1,82 metros de estatura tiene un IMC de alrededor de 41.

Sin embargo, el IMC por sí solo no alcanza para reunir los requisitos para la cirugía. Es probable que el médico solicite otras pruebas para asegurarse de que el organismo pueda soportar la intervención y garantizar que el problema de peso no esté relacionado con una afección médica que puede tratarse con métodos no quirúrgicos. Entre las pruebas que quizás solicite, se encuentran las siguientes:

  • análisis de sangre, como un hemograma completo (HC), análisis de la cantidad de glóbulos rojos (GR), glóbulos blancos (GB), trombocitos, hemoglobina y hematocrito
  • análisis de glucemia en ayunas
  • perfil de lípidos
  • análisis de química sérica, como pruebas funcionales renal y hepática
  • prueba tiroidea

El médico también tendrá en cuenta la edad, el sexo, otras afecciones médicas y el estilo de vida del paciente (si es fumador, por ejemplo).

Procedimientos

Para la cirugía, le administrarán anestesia general, lo que significa que estará dormido y no sentirá dolor. En la mayoría de los casos, el método quirúrgico es mínimamente lesivo. Esto significa que el cirujano realiza incisiones pequeñas y usa instrumental quirúrgico pequeño y una cámara diminuta para ver la parte interna del estómago.

Con este instrumental, el cirujano extirpa una parte del estómago y le da una forma de tubo vertical (de aquí viene el nombre de la cirugía) en lugar de la forma de bolsa que tiene normalmente. Luego, colocará grapas para unir las partes restantes del estómago.

En total, la cirugía demora entre 60 y 90 minutos, siempre que no se produzcan complicaciones, y no es reversible como otras intervenciones para perder peso, por ejemplo, la cirugía de banda gástrica.

Resultados

Mediante una gastrectomía vertical en manga, se extirpa aproximadamente el 85 por ciento del estómago. El estómago nuevo en forma de tubo tiene capacidad para entre 57 y 141 g de alimento. Luego de la cirugía, el médico le pedirá que siga un régimen alimentario especial para que el estómago cicatrice.

Después de algunas semanas, deberá seguir un régimen alimentario que consiste en comer porciones pequeñas de alimentos saludables. Es posible que el médico le recomiende tomar suplementos vitamínicos para que reciba todos los nutrientes necesarios.

Probablemente, pierda peso durante el transcurso de entre dos y tres años. Esta cirugía no provoca la misma pérdida de peso que la cirugía de derivación gástrica debido a que reduce una porción mucho más grande del estómago. Si respeta el régimen alimentario recomendado, quizás pueda solucionar también afecciones crónicas relacionadas con el peso tales como asma, diabetes de tipo 2, reumatismo articular, presión arterial elevada y colesterol elevado.

Efectos secundarios

La gastrectomía vertical en manga conlleva algunos efectos secundarios. Es crucial que converse con el cirujano acerca de lo que puede esperar después de la cirugía para que esta sea exitosa.

Entre los riesgos asociados con la cirugía en sí y con la anestesia general, se incluyen los siguientes:

  • reacciones alérgicas a la anestesia
  • dificultad para respirar
  • hemorragia
  • coágulos sanguíneos que pueden desplazarse a los pulmones
  • accidente cerebrovascular o ataque cardíaco durante la cirugía (aunque son poco frecuentes, pueden suceder)
  • infecciones

Después de la cirugía, debe trabajar con el cirujano para reducir los riesgos quirúrgicos; entre ellos, los siguientes:

  • irritación del estómago
  • lesiones en el estómago
  • pérdida de contenidos en el lugar del engrapado
  • cicatrización que puede afectar la manera en la que los alimentos se mueven en el estómago
  • vómitos después de comer demasiado

Si no se presentan complicaciones posquirúrgicas inmediatas, podrá irse a su casa dos días después de la intervención.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rachel Nall
Revisado médicamente (en Inglés) : Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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