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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Marcadores enzimáticos comunes

Información general

Las enzimas son proteínas complejas altamente especializadas que facilitan los cambios químicos en cada una de las partes del organismo. Por ejemplo, ayudan a descomponer los alimentos para que el organismo los pueda utilizar eficazmente y ayudan en la coagulación sanguínea. Están presente en cada uno de los órganos y células del cuerpo, siendo necesarios para que el cuerpo funcione adecuadamente.

Los marcadores enzimáticos son pruebas de sangre en las que se analizan actividades enzimáticas específicas en el organismo. Ciertas enfermedades o afecciones que se transmiten mediante los genes pueden hacer que estas enzimas dejen de funcionar o que sean menos eficaces.

El monitoreo del aumento o disminución de los niveles enzimáticos puede ayudar a diagnosticar diversas enfermedades. El médico podría ordenar específicamente un análisis de sangre para marcadores enzimáticos o podrían descubrirse las anomalías durante otros análisis de sangre de rutina. En algunos casos podría ser necesario repetir los análisis durante varios días para medir los cambios al pasar el tiempo.

Marcadores enzimáticos

Isoenzimas CPK

La prueba de la isoenzima CPK mide la creatina fosfoquinasa (CPK) en la sangre. Las enzimas CPK se encuentran en el corazón, el cerebro y los músculos esqueléticos.

La CPK-1 se encuentra principalmente en el cerebro y los pulmones. Los niveles elevados de CPK-1 pueden deberse a lo siguiente:

  • cáncer de cerebro
  • lesión cerebral, accidente cerebrovascular o hemorragia cerebral
  • infarto pulmonar (muerte del tejido pulmonar)
  • convulsiones
  • terapia electroconvulsiva

Los niveles de CPK-2 se elevan después de un ataque cardíaco y también pueden deberse a lo siguiente:

  • cirugía a corazón abierto
  • inflamación del músculo cardiaco
  • lesiones cardiacas
  • uso del desfibrilador
  • lesiones eléctricas

Los niveles elevados de CPK-3 pueden ser indicio de tensión o lesiones musculares debidas a lo siguiente:

  • lesiones por aplastamiento
  • daño, distrofia o inflamación muscular
  • inyecciones intramusculares
  • electromiografía (exámenes de la función nerviosa y muscular)
  • cirugía reciente
  • convulsiones
  • actividades físicas agotadoras

Enzimas cardíacas

Algunas enzimas cardíacas ingresan lentamente a la sangre si ha sufrido un ataque cardíaco y por ello se le ha dañado el corazón. Por lo general a los pacientes que presentan síntomas de ataque cardíaco en la sala de emergencias se les hacen análisis para detectar enzimas cardíacas en la sangre.

Enzimas hepáticas

La inflamación del hígado o las células hepáticas dañadas pueden hacer que se eleven las enzimas hepáticas. Usualmente las enzimas hepáticas elevadas no se deben a una afección hepática grave o crónica, pero pueden ser ocasionadas por lo siguiente:

  • medicamentos de venta libre y con receta (estatinas y paracetamol)
  • consumo de alcohol
  • insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco
  • enfermedad del hígado (como hepatitis, esteatosis hepática, cáncer y cirrosis)
  • obesidad
  • enfermedad celíaca (trastorno digestivo)
  • virus (como infección por citomegalovirus o CMV, mononucleosis y virus de Epstein-Barr)
  • enfermedades inflamatorias (como dermatomiositis, pancreatitis e inflamación de la vesícula)
  • trastornos musculares (como distrofia muscular o polimiositis)
  • hemocromatosis (demasiado hierro en la sangre)
  • tiroides hipoactiva
  • enfermedad de Wilson (demasiado cobre almacenado en el organismo)

Procedimientos

La prueba consiste en un análisis de sangre de rutina y se realiza en un laboratorio. No es necesario ayunar ni hacer ninguna preparación especial. Sin embargo, infórmele al médico sobre todos los medicamentos de venta libre y con receta que tome.

El profesional médico utilizará un antiséptico tópico para limpiarle una pequeña área del brazo, usualmente en la parte interior del codo o el dorso de la mano. Luego le atarán una goma elástica en el brazo para generar presión y facilitar el acceso a la vena.

Se insertará una aguja pequeña en la vena y la sangre se recogerá en un frasco pequeño. Probablemente sienta el pinchazo de la aguja o una sensación de ardor. Cuando se llene el tubo, el técnico retirará la goma elástica y luego la aguja. Le colocarán una venda sobre el área de la punción. La extracción de sangre solo debería durar unos minutos y el frasco se enviará al laboratorio para que lo analicen.

Según National Institutes of Health (NIH) [Institutos Nacionales para la Salud, NIH] el análisis de isoenzimas para enfermedades específicas es aproximadamente 90 % preciso (NIH, 2011)

Efectos secundarios y riesgos del análisis de sangre

Podría dolerle el brazo en el sitio de la punción y podría presentar moretones y palpitaciones por un período breve.

La mayoría de las personas no presenta efectos secundarios graves o duraderos debidos al análisis de sangre. Las complicaciones (poco comunes) son:

  • hemorragia
  • desfallecimiento
  • desmayos
  • infección (riesgo leve siempre que se rompe la piel)

Si presenta alguno de estos síntomas, comuníquese con el médico de inmediato.

Resultados

Los resultados anormales de la prueba pueden indicar la presencia de diversos problemas (desde alguna enfermedad hasta una simple distensión muscular), pues las enzimas están en todas y cada una de las células del organismo. El médico podrá determinar el curso de tratamiento adecuado con base en los niveles de los marcadores enzimáticos y los síntomas que presente.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Ann Pietrangelo
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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