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Enfermedades y afecciones A – Z
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Poliquistosis renal

Información general

La poliquistosis renal (PQR) es un trastorno renal hereditario que produce la formación de quistes llenos de líquido en los riñones. Además, puede afectar la función renal y provocar insuficiencia renal.

Según el University of Chicago Medicine [Departamento de Medicina de la Universidad de Chicago, UCM], la poliquistosis renal es la cuarta causa principal de insuficiencia renal. Aproximadamente la mitad de los pacientes que padecen esta afección también tienen quistes en el hígado (UCM, 2012).

Causas

Esta afección suele ser hereditaria y, con menor frecuencia, afecta a pacientes que tienen otros problemas renales graves.

Existen tres tipos de poliquistosis renal.

Poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD)

Según el UCM, la PQRAD representa aproximadamente el 90 por ciento de los casos de poliquistosis renal. Si uno de los padres tiene la afección, existe una probabilidad del 50 por ciento de que se la transmita a su hijo (UCM, 2012). La PQRAD a veces se denomina poliquistosis renal del adulto. Si bien los síntomas suelen aparecer entre los 30 y los 40 años de edad, pueden comenzar durante la infancia.

Poliquistosis renal autosómica recesiva (PQRAR)

Este tipo de poliquistosis renal es mucho menos frecuente que la PQRAD. También es una afección hereditaria, pero es necesario que los dos padres porten el gen de la enfermedad. Las personas que padecen PQRAR no presentan síntomas a menos que tengan dos copias del gen de la enfermedad.

Existen cuatro tipos de PQRAR:

  • perinatal (el trastorno está presente desde el nacimiento)
  • neonatal (el trastorno aparece durante el primer mes de vida)
  • del lactante (el trastorno aparece cuando el niño tiene entre 3 y 6 meses de vida)
  • infantil (el trastorno aparece después del primer año de vida)

Enfermedad renal quística adquirida (ERQA)

La ERQA no es una afección hereditaria y, por lo general, afecta a pacientes que ya tienen otros problemas renales. Es más frecuente en quienes padecen insuficiencia renal o se someten a diálisis.

A menudo, la ERQA se manifiesta durante la adultez.

Síntomas

Entre los síntomas principales, se incluyen los siguientes:

  • dolor o sensibilidad en el abdomen
  • sangre en la orina
  • micciones frecuentes
  • dolor en los costados
  • infección de las vías urinarias (IVU)
  • cálculos renales

Entre los demás síntomas, se incluyen los siguientes:

  • dolor o pesadez en la espalda
  • piel propensa a la formación de hematomas
  • palidez de la piel
  • cansancio
  • dolor en las articulaciones
  • anomalías en las uñas

Entre los trastornos relacionados con la poliquistosis renal, se incluyen los siguientes:

  • aneurismas aórticos o cerebrales (debilitación de ciertas áreas de las paredes arteriales)
  • quistes en el hígado, el páncreas y los testículos
  • divertículos (bolsas en la pared del colon)
  • cataratas o ceguera
  • enfermedad hepática
  • prolapso de válvula mitral

Los niños que tienen poliquistosis renal autosómica recesiva quizás manifiesten los siguientes síntomas:

  • presión arterial elevada
  • infección de las vías urinarias (IVU)
  • micciones frecuentes

En los niños, los síntomas tal vez sean similares a los de otros trastornos. Es importante que el niño reciba atención médica si tiene los síntomas que se mencionan anteriormente.

Diagnóstico

La poliquistosis renal es un trastorno heredado, por lo que es probable que el proveedor de atención médica revise los antecedentes familiares y solicite lo siguiente:

  • un hemograma completo (HC) para verificar si hay signos de anemia o infección
  • un análisis de orina para controlar la presencia de sangre o proteínas

Quizás solicite también pruebas de diagnóstico por imágenes para ver si hay quistes en los riñones, el hígado y otros órganos. Entre las pruebas de diagnóstico por imágenes que se usan para diagnosticar la poliquistosis renal, se incluyen las siguientes:

  • ecografía abdominal: es el estudio más útil y menos lesivo, ya que se usan ondas sonoras para detectar la presencia de quistes
  • tomografía computarizada (TC) del abdomen: permite detectar quistes pequeños en los riñones y se usan rayos X para producir imágenes transversales del abdomen
  • resonancia magnética (RM) abdominal: se usan imanes potentes para crear imágenes de organismo que permiten ver la estructura de los riñones y detectar quistes
  • ecografía abdominal: se usan ondas sonoras para producir imágenes de la parte interna del organismo
  • pielografía intravenosa (PIV): se usa un medio de contraste para que los vasos sanguíneos se vean más claramente en una radiografía

El médico quizás solicite una arteriografía cerebral si se trata de pacientes con poliquistosis renal que corren un riesgo mayor de tener aneurismas cerebrales

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. El control de la presión arterial elevada es la parte más importante del tratamiento. Entre las opciones de tratamiento, se encuentran las siguientes:

  • analgésicos
  • antihipertensores
  • antibióticos (para tratar la infección de las vías urinarias)
  • régimen alimentario con contenido bajo de sodio (sal)
  • diuréticos (para eliminar el líquido en exceso)
  • intervención quirúrgica (para drenar los quistes y reducir las molestias)

En los casos avanzados de poliquistosis renal, quizás sea necesario que el paciente se someta a diálisis o a un trasplante de riñón. Tal vez sea necesario extirpar un riñón o ambos.

Complicaciones

La poliquistosis renal trae aparejadas numerosas complicaciones, entre ellas, las siguientes:

  • anemia (cantidad insuficiente de glóbulos rojos)
  • sangrado o rotura de los quistes
  • presión arterial elevada
  • quistes en el hígado o insuficiencia hepática
  • cálculos renales
  • infecciones recurrentes de las vías urinarias
  • enfermedad cardiovascular
  • aneurismas cerebrales

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la poliquistosis renal empeora gradualmente. Puede provocar enfermedad hepática y, con el paso del tiempo, produce insuficiencia renal.

La atención médica adecuada puede reducir los síntomas de la poliquistosis renal durante años. Si usted no tiene otros problemas médicos, quizás esté en condiciones de recibir un trasplante de riñón.

Consulte a un asesor especialista en genética si tiene antecedentes familiares de poliquistosis renal y piensa tener hijos.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Natalie Phillips
Revisado médicamente (en Inglés) : Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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