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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Prognatismo

Información general

El prognatismo, también llamado prognatismo mandibular, es una afección que se caracteriza por la presencia de un maxilar inferior sobresaliente. Por lo general, es un signo de una afección subyacente. Consulte al médico si usted considera que podría presentar esta afección.

Síntomas

En las personas que tienen prognatismo mandibular, el maxilar inferior se encuentra desplazado hacia afuera, por lo que sobresale más que lo normal. El prognatismo maxilar se produce cuando el maxilar superior es más prominente. En el caso del prognatismo bimaxilar, ambos maxilares sobresalen en relación con el resto del rostro.

Causas

Algunas personas nacen con un maxilar superior o inferior sobresaliente y no presentan afecciones subyacentes. En otras, el prognatismo puede estar asociado a una de las siguientes afecciones subyacentes:

Acromegalia

Esta afección tiene lugar cuando el organismo produce una cantidad excesiva de somatotropina, lo cual provoca el agrandamiento de los tejidos. El maxilar inferior termina desplazándose hacia fuera a causa de su agrandamiento. Según el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales, NIDDK], la acromegalia afecta a alrededor de 60 de cada un millón de personas (NIDDK, 2012).

Síndrome del nevo basocelular

Esta es una afección hereditaria poco frecuente que causa características faciales anormales, como nariz ancha, ojos excesivamente separados y arcos superciliares prominentes. En algunos casos, trae aparejado prognatismo.

Acrodisostosis

Esta es una afección congénita muy poco frecuente que suele caracterizarse por brazos y piernas cortos, problemas de audición, nariz pequeña, maxilar inferior sobresaliente y retraso mental.

Motivos de preocupación

El prognatismo puede dar origen a una afección llamada oclusión dental defectuosa, en la cual los dientes no se encuentran correctamente alineados. Esto puede ocasionar problemas para morder, masticar y hablar. Los dientes desalineados también son más difíciles de higienizar, lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades en las encías y caries. El odontólogo puede explorar la alineación del maxilar inferior y derivarlo a un ortodoncista para que reciba tratamiento.

Si no se trata, la acromegalia puede aumentar el riesgo de sufrir diabetes, presión arterial elevada y enfermedades cardíacas. También puede causar complicaciones graves, como problemas de la vista y reumatismo articular. Consulte al médico si tiene el maxilar inferior sobresaliente y otros síntomas de esta afección, como los siguientes:

  • inflamación de manos y pies
  • arco superciliar prominente
  • inflamación de las articulaciones
  • debilidad muscular
  • nariz ancha
  • dientes separados
  • dolor en las articulaciones

El síndrome del nevo basocelular está asociado a un mayor riesgo de padecer un cáncer de piel llamado carcinoma basocelular. Si presenta protuberancias anormales o anomalías en la piel, consulte a un dermatólogo lo antes posible para que los controle.

El síndrome del nevo basocelular también puede afectar el sistema nervioso y provocar ceguera, retraso mental, convulsiones y sordera. Es importante consultar al médico si presenta las características físicas de esta afección.

La acrodisostosis puede provocar reumatismo articular, restricción del movimiento en las manos, los codos y la columna vertebral y síndrome del túnel carpiano. Consulte al médico si su hijo presenta signos físicos de este problema o problemas del desarrollo que podrían estar ligados a un retraso mental.

Tratamiento

Atención odontológica

El ortodoncista puede corregir el prognatismo mandibular por medio de una cirugía ortognática, la cual puede responder a una corrección de la desalineación dental o a motivos estéticos. El paciente deberá usar frenillos para favorecer el desplazamiento de los dientes a su nueva posición. El cirujano extirpará y reposicionará partes de los huesos cuando resulte necesario. Para mantener el maxilar inferior en su sitio, se usan placas, tornillos o cables.

Atención médica

El médico puede diagnosticar y tratar las afecciones subyacentes responsables del prognatismo.

La acromegalia puede tratarse quirúrgicamente mediante la extirpación quirúrgica de la hipófisis (que es la responsable de la producción excesiva de somatotropina). Si el tumor es demasiado grande, es posible que deba recibir radioterapia. Además, el médico probablemente le recete medicamentos para controlar la cantidad de somatotropina liberada o inhibir sus efectos.

Si usted padece síndrome del nevo basocelular, el tratamiento dependerá de las partes del organismo afectadas y de si tiene cáncer.

El tratamiento contra la acrodisostosis incluye educación especial para el retraso mental y el uso de dispositivos ortopédicos para los problemas óseos.

Pronóstico

Después de una cirugía para corregir la posición del maxilar inferior, deberá mantener temporalmente un régimen alimentario modificado. Pueden usarse medicamentos para aliviar el dolor y podrá reincorporarse al trabajo en un período de una a tres semanas después de la intervención. La recuperación completa del maxilar inferior demora entre nueve y 12 meses.

Prevención

El prognatismo causado por afecciones genéticas, como el síndrome del nevo basocelular, no puede prevenirse. Puede consultar a un especialista en genética si tiene pensado tener hijos para averiguar si existen probabilidades de transmitirles la afección.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Amanda Delgado
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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