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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Prueba de esfuerzo con talio

Información general

Es una prueba de diagnóstico por imágenes de tipo nuclear que muestra el flujo sanguíneo que circula hacia el corazón mientras el paciente hace ejercicio y mientras descansa. Consiste en administrar un radioisótopo (material nuclear) por vía intravenosa que se dirige al miocardio y marca las zonas anormales.

Es posible que el médico solicite una prueba de esfuerzo con talio en los siguientes casos:

  • si se cree que el corazón no recibe un flujo sanguíneo suficiente (oxígeno) cuando se esfuerza, por ejemplo, al hacer actividad física
  • si usted tiene dolor en el pecho o una angina de pecho que empeora
  • si usted tuvo un ataque cardíaco en el pasado
  • para controlar si ciertos medicamentos ofrecen resultados
  • para determinar si una cirugía o una intervención fue exitosa
  • para determinar si el corazón está en condiciones para que comenzar un programa de ejercicios

La prueba de esfuerzo con talio puede revelar lo siguiente:

  • el tamaño de las cámaras cardíacas
  • la eficacia con la que el corazón bombea sangre (función ventricular)
  • la eficacia con la que las arterias coronarias irrigan el corazón (perfusión del miocardio)
  • si existen daños o cicatrización patológica en el miocardio como consecuencia de ataques cardíacos anteriores

Procedimientos

La prueba debe hacerse en un hospital o en un centro o consultorio médico. Un enfermero o un profesional de atención médica le colocará una vía intravenosa en la parte interna del codo a través de la cual le inyectará un radioisótopo o radiofármaco denominado talio o sestamibi. Deberá permanecer acostado durante entre 15 y 45 minutos para que el medicamento se dirija al corazón.

Para registrar imágenes del corazón, se usa una cámara nuclear especial que las proyecta en la pantalla de una computadora. Luego, el médico puede analizar estas imágenes para evaluar la cantidad de flujo sanguíneo que circula hacia el corazón.

Si usted está en condiciones de hacer ejercicio, deberá caminar sobre una cinta o pedalear en una bicicleta fija. Es probable que deba comenzar despacio y que la velocidad aumente de forma progresiva hasta que empiece a correr. También pueden pedirle que corra en subida para que el esfuerzo sea mayor. Si no puede hacer ejercicio, el médico le dará un medicamento que estimula el corazón y acelera los latidos para simular el efecto que produce la actividad física.

Mientras usted hace ejercicio, el médico controla la presión arterial y el ritmo cardíaco. Cuando el corazón funciona utilizando su capacidad máxima, el médico le inyecta otro radiofármaco y espera entre 15 y 45 minutos. Mientras tanto, se generan imágenes del corazón para que el médico analice el flujo sanguíneo que circula hacia el corazón. Luego, se toman más imágenes del corazón y

el médico analiza las imágenes anteriores y posteriores al ejercicio intenso.

Preparación

Es probable que usted deba ayunar a partir de la medianoche de la noche anterior a la prueba. Use ropa cómoda y calzado deportivo. No debe consumir cafeína, incluidos el té, la gaseosa, el café, el chocolate y los analgésicos con cafeína.

El médico querrá saber sobre todos los medicamentos que usted toma debido a que algunos, como los que se usan para tratar el asma, alteran los resultados. Asimismo, le preguntará si tomó algún medicamento contra la disfunción eréctil como Viagra, Cialis o Levitra durante las 24 horas anteriores a la prueba.

Riesgos

La mayoría de las personas toleran la prueba sin problemas. Quizás sienta un pinchazo y una sensación cálida cuando le inyecten el medicamento que simula el efecto de la actividad física. Algunos pacientes pueden tener dolor de cabeza, náuseas y aceleración de la frecuencia cardíaca.

Las complicaciones son poco frecuentes, pero entre ellas pueden incluirse las siguientes:

  • arritmias (latidos cardíacos irregulares)
  • empeoramiento de una angina de pecho (dolor como consecuencia de un flujo sanguíneo deficiente en el corazón)
  • dificultad para respirar
  • síntomas similares a los del asma
  • cambios significativos en la presión arterial
  • sarpullido en la piel
  • falta de aire
  • molestias en el pecho
  • mareos
  • palpitaciones cardíacas (arritmia)

Si usted tiene alguno de estos síntomas durante la prueba, infórmeselo al profesional a cargo.

Resultados

Los resultados dependen del motivo por el que se solicitó la prueba, de su edad y de si tiene antecedentes de problemas cardíacos y otros problemas médicos.

Resultados normales

Si los resultados son normales, el flujo sanguíneo de las arterias coronarias al corazón es normal.

Resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar lo siguiente:

  • existe un flujo sanguíneo reducido hacia una parte del corazón (por el estrechamiento o la obstrucción de una o más arterias que irrigan el miocardio)
  • existe una cicatrización patológica del miocardio como consecuencia de un ataque cardíaco anterior
  • existe una enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad cardíaca)
  • el corazón es demasiado grande (esto indica otras complicaciones cardíacas)

Según el motivo por el que se realizó la prueba, es posible que deban realizarle más estudios para determinar la causa exacta del problema. Quizás deba someterse también a una cirugía para eliminar una obstrucción o deba cambiar de medicamento. El médico elaborará un plan de tratamiento específico para su caso.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Jennifer Nelson
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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