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Prueba de precipitinas para aspergilosis

Información general

La prueba de precipitinas para aspergilosis es un análisis de laboratorio de la sangre. El médico indica este análisis si sospecha que podría haber una infección causada por el hongo Aspergillus.

Este análisis se conoce también como prueba del nivel de precipitina 1 contra el Aspergillus fumigatus, prueba de anticuerpos para aspergilosis, prueba de inmunodifusión para Aspergillus y prueba para anticuerpos precipitantes.

Aspergilosis

La aspergilosis es un tipo de micosis causada por el Aspergillus, un hongo que se encuentra dentro de las casas y en el exterior. Los lugares más frecuentes donde se reproduce son las hojas secas, los granos almacenados, las pilas de compost y otro tipo de vegetación en proceso de descomposición. También puede estar presente en las hojas de marihuana.

La mayoría de las personas respiran estas esporas a diario y no contraen la enfermedad. Sin embargo, existen dos tipos de aspergilosis que pueden manifestarse como consecuencia de este hongo:

  • La aspergilosis alérgica broncopulmonar (ABPA) provoca reacciones alérgicas como sibilancia y tos, especialmente en las personas con asma y fibrosis quística. Según la Cystic Fibrosis Foundation [Fundación de la Fibrosis Quística, CFF], la ABPA afecta hasta el 11 por ciento de las personas con fibrosis quística.
  • La aspergilosis invasora, también llamada aspergilosis pulmonar, puede diseminarse por todo el organismo a través del torrente sanguíneo. Puede afectar los pulmones, los riñones, el corazón, el cerebro y el sistema nervioso, especialmente en el caso de las personas cuyo sistema inmunitario es débil.

Las personas con sistemas inmunitarios débiles, como los enfermos de SIDA, VIH o cáncer, las que llevan a cabo tratamientos con medicamentos inmunodepresores, como quimioterapia, o las que toman fármacos contra el rechazo de trasplantes, son especialmente vulnerables a la micosis.

Existen diferentes síntomas típicos de la aspergilosis. Por ejemplo, algunos pacientes pueden tener tos seca, que es un síntoma leve, mientras que otros pueden toser con grandes cantidades de sangre y deben recibir atención médica urgente.

En general, entre los síntomas de la aspergilosis se incluyen los siguientes:

  • falta de aire
  • sibilancia en el pecho
  • fiebre
  • tos seca
  • tos con sangre
  • debilidad, cansancio y una sensación de malestar general
  • pérdida de peso involuntaria

Los síntomas de la aspergilosis son similares a los de la fibrosis quística (FQ) y el asma. Sin embargo, los pacientes con FQ y asma que tienen aspergilosis suelen enfermarse aún más y presentar estos síntomas que empeoran:

  • mayor inflamación en los pulmones
  • deterioro de la función pulmonar
  • aumento en la producción de flema (esputo)
  • mayor sibilancia y tos
  • agravamiento de los síntomas del asma al hacer actividad física

Pruebas

La prueba de precipitinas para aspergilosis permite detectar el tipo y la cantidad de anticuerpos especiales presentes en la sangre para el hongo Aspergillus. Los anticuerpos son proteínas de inmunoglobulina que el sistema inmunitario fabrica en respuesta a sustancias dañinas llamadas antígenos. Los antígenos son sustancias que el organismo reconoce como una amenaza; por ejemplo, un microorganismo invasor como el Aspergillus.

Cada anticuerpo que el sistema inmunitario genera está exclusivamente pensado para defender al organismo de un antígeno en particular. La cantidad de diferentes anticuerpos que un sistema inmunitario sano puede producir es ilimitada. Cada vez que el organismo detecta un nuevo antígeno, crea el anticuerpo correspondiente para combatirlo.

Existen cinco tipos de anticuerpos para la inmunoglobulina (Ig): IgM, IgG, IgE, IgA e IgD. Los dos primeros, IgM e IgG, son los que se analizan con más frecuencia. Estos anticuerpos trabajan en conjunto para proteger al organismo de las infecciones. Los anticuerpos IgE suelen estar relacionados con las alergias.

Durante la prueba de precipitinas para aspergilosis se verifica la presencia de los anticuerpos IgM, IgG e IgE en la sangre. De esta forma, es posible determinar no solo si existe el hongo Aspergillus, sino también de qué manera podría estar afectando al organismo.

Muestra de sangre

El médico le dirá si es necesario ayunar antes del análisis de sangre. Si esto no es necesario, no se requiere otro tipo de preparación previa.

Un miembro del personal de enfermería u otro proveedor de atención médica le extraerá sangre de una vena, generalmente de la parte interna del codo. Primero limpiará el sitio con un antiséptico para matar los gérmenes y luego atará una banda elástica en el brazo para que se acumule sangre en las venas.

El miembro del personal de enfermería introducirá suavemente una jeringa con aguja en la vena. La sangre se acumulará en el tubo de la jeringa. Cuando el tubo esté lleno, se retirará la aguja.

Luego, se quita la banda elástica y se cubre el lugar de la punción con una gasa estéril para detener el sangrado.

Riesgos

Es normal que el paciente sienta algún tipo de dolor durante la extracción de sangre, como un pinchazo pequeño o dolor moderado pulsátil luego de que se retira la aguja. Entre los riesgos poco comunes de los análisis de sangre se encuentran el sangrado excesivo, desmayos (o mareos), hematomas (acumulación de sangre debajo de la piel) e infecciones (un riesgo leve cada vez que se pincha la piel).

Resultados

Los resultados de la prueba de precipitinas para aspergilosis suelen estar disponibles en un período de uno a dos días.

Si son normales, no se encontraron anticuerpos para el hongo Aspergillus en la sangre.

Sin embargo, esto no significa que el Aspergillus no esté presente en otras partes del cuerpo. Si los resultados de la prueba son normales pero el médico aún sospecha que la infección es causada por este hongo, tal vez deba realizarse una prueba de cultivo del esputo o una biopsia del tejido.

Si los resultados de la prueba son anormales, significa que se encontraron anticuerpos para el hongo Aspergillus en la sangre.

Seguimiento

Si tiene un sistema inmunitario sano, es posible que se recupere sin necesidad de someterse a un tratamiento.

No obstante, las personas cuyo sistema inmunitario es débil tal vez deban tomar antimicóticos durante períodos de entre tres meses y varios años. De esta forma, podrá eliminarse el hongo del organismo.

Es posible que durante el tratamiento deba reducir la dosis o suspender cualquier tipo de medicamento inmunodepresor que esté tomando, para que el organismo pueda combatir la infección. Analice esta opción con el médico.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Sandy Calhoun Rice
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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