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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Quiénes no deben recibir vacunas y por qué

Ciertas personas no deben recibir determinadas vacunas o deben retrasar su aplicación. Generalmente, se recomienda que las personas que tienen el sistema inmunitario débil esperen antes de recibir vacunas y que quienes tuvieron reacciones alérgicas a una vacuna no reciban una segunda dosis.

Los Centers for Disease Control and Prevention [Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC] recomiendan que ciertos grupos de personas no reciban vacunas específicas y ofrecen pautas al respecto. A continuación, se detallan las vacunas más frecuentes y las pautas correspondientes acerca de las personas que no deben recibirlas.

Vacuna contra la gripe

Toda persona que cumpla los siguientes criterios no debe recibir esta vacuna:

  • personas alérgicas a los huevos de gallina
  • personas que tuvieron una reacción a la vacuna contra la gripe
  • bebés de menos de 6 meses de vida
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)
  • personas que contrajeron síndrome de Guillain-Barré en el plazo de las 6 semanas posteriores a recibir la vacuna contra la gripe

Vacuna contra la hepatitis A

La hepatitis A, una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA), se contagia a través del contacto cercano o del consumo de alimentos o agua contaminados con el VHA. Si bien los CDC recomiendan que determinadas personas reciban vacunas de rutina contra la hepatitis A y también recomienda la vacunación de personas que viajen a áreas de alto riesgo (incluidos México, Centro y Sudamérica, África, partes de Asia y Europa Oriental), la vacuna contra la hepatitis A está contraindicada en ciertas personas. Entre los factores de riesgo, se incluyen los siguientes:

  • antecedentes de reacción grave a la vacuna contra la hepatitis A
  • alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna contra la hepatitis A (la vacuna contiene la sustancia química alumbre y algunas vacunas contra la hepatitis A contienen 2-fenoxietanol)
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)
  • si bien las embarazadas se consideran un grupo de bajo riesgo, deben consultar al médico para determinar si la vacunación es segura

Vacuna contra la hepatitis B

La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis B (VHB) que puede contagiarse a través de sangre o líquidos corporales infectados. Si bien se recomienda la vacunación en niños, adolescentes y adultos en riesgo, la vacuna contra la hepatitis B está contraindicada en ciertas personas. Entre los factores de riesgo, se incluyen los siguientes:

  • personas con alergias graves a la levadura de cerveza u otros componentes de la vacuna
  • personas con antecedentes de reacción grave a la vacuna contra la hepatitis B
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)

Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)

Aunque la mayoría de las infecciones por VPH desaparecen sin necesidad de recibir tratamiento, es importante recibir esta vacuna para prevenir el cáncer de cuello uterino, un tipo de cáncer que puede ser causado por el VPH. La vacuna también ofrece protección contra otros tipos de cáncer (cáncer de vagina y de vulva) y contra el cáncer de ano y las verrugas genitales (en hombres y mujeres).

Los CDC recomiendan que los siguientes grupos no reciban la vacuna contra el VPH:

  • aquellos que tuvieron una reacción alérgica grave a la vacuna contra el VPH
  • embarazadas (no obstante, las mujeres que estén amamantando pueden recibirla)
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)

Tdap

La vacuna Tdap (contra el tétanos, la difteria y la tos ferina) y la vacuna Td (contra el tétanos y la difteria) ofrecen protección contra las bacterias que provocan estas enfermedades. Según los CDC, la introducción de estas vacunas ha logrado una disminución de más del 96 por ciento de los casos de tétanos y de más del 99 por ciento de los casos de difteria. Si bien se recomienda una vacunación sistemática en niños, adolescentes y adultos, algunas personas no deben vacunarse; entre ellas, se encuentran las siguientes:

  • personas con antecedentes de reacción alérgica grave a dosis previas de DTP, DTaP, DT o Td
  • personas con antecedentes de reacción alérgica grave a algún componente de la vacuna
  • personas que hayan entrado en coma o hayan tenido convulsiones durante los 7 días posteriores a haberse aplicado las vacunas DTP o DTaP
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)

Además de los casos detallados arriba, existen algunos factores adicionales que pueden poner en riesgo a la persona si se aplica la vacuna Tdap. A continuación, se detallan los casos que usted debe comunicar al médico antes de recibir la vacuna Tdap:

  • si tiene epilepsia
  • si tuvo una inflamación grave luego de recibir dosis previas de las vacunas DTP, DTaP, DT, Td o Tdap
  • si tiene el síndrome de Guillain-Barré (GBS)

Los requisitos de cada vacuna varían; visite un CDC para obtener información detallada acerca de los tipos de vacunas y de los grupos que no deben vacunarse.

Culebrilla

La culebrilla (herpes zóster) es más frecuente en las personas mayores de 50 años y, también, en las que tienen el sistema inmunitario debilitado. El cáncer o el tratamiento del cáncer, como el que se basa en altas dosis de determinados esteroides o quimioterapia, pueden afectar el sistema inmunitario, lo que hace que algunas personas sean más propensas a contraer culebrilla. Esta enfermedad es causada por el virus varicela zóster, que es el mismo que causa la varicela, y no por el virus que provoca el herpes genital.

Solo si la persona ha tenido varicela o ha recibido la vacuna contra la varicela, puede contraer culebrilla con el tiempo porque el virus permanece latente en el organismo. Se recomienda que las personas mayores de 60 años reciban una dosis de la vacuna contra la culebrilla; sin embargo, no deben recibirla quienes cumplan los siguientes criterios:

  • personas con antecedentes de reacción alérgica grave a la gelatina, neomicina u otros componentes de esta vacuna
  • personas que tienen el sistema inmunitario debilitado a causa del SIDA, de tratamientos con medicamentos (por ejemplo, dosis altas de esteroides), de tratamientos contra el cáncer o del cáncer de huesos o del sistema linfático
  • embarazadas o mujeres que creen poder estarlo
  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (se aconseja que esperen hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)

Vacuna contra el meningococo

La enfermedad meningocócica es una enfermedad bacteriana que puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más frecuente en bebés menores de un año, personas con ciertas afecciones médicas y alumnos de primer año de la universidad que viven en habitaciones colectivas. Los CDC afirman que los alumnos de primer año de la universidad que viven en habitaciones colectivas y los adolescentes de entre 15 y 19 años de edad son más propensos a contraer la enfermedad meningocócica. En los Estados Unidos, la vacuna se ofrece en dos presentaciones: MCV4 (vacuna conjugada contra el meningococo) y MPSV4 (vacuna polisacárida contra el meningococo). El número 4 hace referencia a los cuatro tipos de enfermedad meningocócica que la vacuna combate. La vacuna MCV4 se recomienda a niños y adolescentes de entre 11 y 18 años de edad y a personas con un riesgo elevado, como alumnos de primer año de la universidad que planean vivir en habitaciones colectivas, reclutas del servicio militar de los Estados Unidos o personas que viajen a países donde el riesgo de contraer la afección es elevado. Sin embargo, ciertas personas no deben recibir esta vacuna; entre ellas, las siguientes:

  • personas que estén de moderada a gravemente enfermas (deben esperar hasta recuperarse por completo antes de vacunarse)
  • personas que anteriormente hayan sufrido una reacción alérgica grave a la vacuna contra el meningococo
  • personas que tuvieron una reacción alérgica grave a cualquiera de los componentes de la vacuna
  • personas que hayan padecido el síndrome de Guillain-Barré (GBS)

Si bien las embarazadas pueden recibir las vacunas contra el meningococo, la vacuna MCV4 aún no se ha estudiado en este grupo; si está embarazada, consulte al médico.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Amy Boulanger
Revisado médicamente (en Inglés) : Jennifer Monti, MD, MPH

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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