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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Reacciones a una transfusión

Información general

Si usted sufrió una pérdida considerable de sangre, puede recuperar la salud y la fuerza con una transfusión. Sin embargo, es importante que la sangre sea compatible con su grupo sanguíneo dado que, en caso contrario, puede tener una reacción a la transfusión. Estas reacciones son poco frecuentes, pero pueden afectar los riñones y los pulmones.

Transfusión

Es posible que el médico recomiende una transfusión si usted perdió sangre o si la cantidad que produce es insuficiente. Esto puede deberse a una enfermedad, una intervención quirúrgica, un cáncer, una infección, una quemadura, una lesión u otras afecciones médicas.

Las transfusiones suelen realizarse para reemplazar componentes de la sangre, como glóbulos rojos, plaquetas y plasma. Antes de comenzar la transfusión, el médico le extraerá sangre y la enviará a un laboratorio, donde se determinará el grupo sanguíneo. Asimismo, se realizarán pruebas de compatibilidad cruzada, es decir, se determinará si su sangre es compatible con la sangre de un donante que tiene el mismo grupo sanguíneo que usted.

Existen varios grupos sanguíneos:

  • A positivo
  • A negativo
  • 0 positivo
  • 0 negativo
  • B positivo
  • B negativo
  • AB positivo
  • AB negativo

Conocer el grupo sanguíneo es importante, ya que los glóbulos rojos contienen antígenos o marcadores de proteínas que son compatibles con el propio grupo sanguíneo. Si desde el laboratorio le informan el grupo sanguíneo equivocado, el sistema inmunitario detectará las proteínas extrañas en los glóbulos rojos del grupo sanguíneo incorrecto y tratará de destruirlos.

Los bancos de sangre cuentan con procesos de análisis exhaustivos para asegurarse de que se determinó el grupo sanguíneo correcto y de que la sangre es segura para su uso. El médico o el enfermero le explicarán los riesgos de las transfusiones y lo controlarán atentamente mientras le administran la sangre.

Síntomas

La mayoría de las reacciones a las transfusiones se producen mientras se está administrando la sangre o inmediatamente después. El médico permanecerá junto a usted mientras recibe la transfusión, le controlará los signos vitales y estará atento ante la aparición de síntomas que pueden indicar una reacción.

Entre los síntomas de una reacción a una transfusión, se incluyen los siguientes:

  • dolor de espalda
  • sangre en la orina
  • escalofríos
  • desmayos o mareos
  • fiebre
  • dolor de riñones
  • enrojecimiento de la piel

Sin embargo, en algunos casos, las reacciones se producen días después de la transfusión. Después de una transfusión, esté atento a los síntomas posibles y comuníquese con el médico si percibe alguna complicación.

Causas

Los anticuerpos de la sangre del paciente pueden atacar la sangre del donante si no son compatibles. Cuando el sistema inmunitario del paciente ataca los glóbulos rojos de la sangre del donante, se produce una reacción hemolítica. Cuando el sistema inmunitario del paciente ataca los glóbulos blancos de la sangre del donante, se produce una reacción febril.

El paciente también puede tener una reacción alérgica a la transfusión de sangre. Entre los síntomas, pueden incluirse urticaria y picazón. Este tipo de reacción suele tratarse con antihistamínicos.

También existe un tipo de reacción denominado lesión pulmonar aguda relacionada con una transfusión, que se produce cuando el plasma del donante contiene anticuerpos que dañan las células pulmonares. Este daño pulmonar provoca una acumulación de líquido en los pulmones y puede limitar significativamente la capacidad de los pulmones para proporcionar oxígeno al organismo. Esta reacción suele producirse en el plazo de las seis horas posteriores a una transfusión.

En casos poco frecuentes, la sangre del donante puede contener bacterias y el paciente puede sufrir una infección, un choque y morir.

Además, pueden producirse reacciones si el paciente recibe demasiada sangre, lo que se conoce como sobrecarga circulatoria. A raíz del exceso de sangre, es posible que el corazón deba trabajar más para bombear la sangre al organismo.

También puede causar un exceso de hierro producto del hierro de la sangre del donante, lo cual puede dañar el corazón y el hígado.

Complicaciones

Si bien las reacciones a las transfusiones no siempre son graves, a veces pueden ser potencialmente mortales. Entre las complicaciones graves, se incluyen las siguientes:

  • insuficiencia renal aguda
  • anemia
  • problemas pulmonares (edema pulmonar)
  • choque (afección potencialmente mortal que se produce como consecuencia de la falta de flujo sanguíneo)

Prevención

Se realizan análisis exhaustivos en los bancos de sangre. Por lo general, se mezcla una muestra de la sangre del paciente con sangre del posible donante para garantizar la compatibilidad.

Antes de administrarle la sangre al paciente, se controlará exhaustivamente su identidad y la etiqueta de la sangre. De esta manera, se garantiza que el paciente reciba la sangre correcta.

Tratamiento

Si usted o el médico perciben síntomas de una reacción a la transfusión, es necesario suspenderla de inmediato. Un representante del laboratorio debe extraerle sangre y llevarse la del donante para analizarla y asegurarse de que ambas son compatibles.

La gravedad de la reacción puede variar. Es posible que algunos síntomas sean leves y se los pueda tratar con paracetamol para reducir el dolor o la fiebre.

El médico también puede recetarle líquido o medicamentos por vía intravenosa para disminuir la posibilidad de que se produzca una insuficiencia renal o un choque.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rachel Nall
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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