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Reparación de un testículo que no ha descendido

Información general

La reparación de un testículo que no ha descendido (criptorquidia) se conoce con el nombre de orquidopexia. La orquidopexia es una operación en la cual se corrige la ubicación de un testículo que no ha descendido desde la ingle (en el interior del cuerpo) hasta el escroto.

En algunos casos, el testículo que no ha descendido se desplaza a su posición normal antes de que el niño cumpla el primer año de vida. Sin embargo, muchas veces es necesario recurrir a una intervención quirúrgica. La orquidopexia generalmente se realiza en niños de entre seis y 15 meses de vida (Mayo Clinic, 2010).

Procedimientos

La cirugía de reparación de un testículo que no ha descendido se realiza en forma ambulatoria, lo que significa que el paciente no queda internado ni debe pasar la noche en el hospital. No debe darle a su hijo nada de comer ni beber después de la medianoche previa a la cirugía. Por la mañana, deberá llevar a su hijo al hospital o centro de cirugía ambulatoria.

Los padres deben firmar una serie de formularios de consentimiento mientras el personal médico prepara al niño en el área de tratamiento. Durante la preparación, se le coloca al niño una sonda intravenosa en una vena del brazo o la pierna. Probablemente sienta algo de dolor, aunque este desaparece muy rápido.

Cuando llegue el momento de iniciar la cirugía, el anestesiólogo le inyectará anestesia general por la sonda intravenosa de modo que el niño permanezca profundamente dormido durante todo el procedimiento.

Una vez que el niño se haya quedado dormido, el cirujano realizará una incisión pequeña en la ingle. Luego, localizará el testículo y liberará la arteria espermática, que es la que mantiene el testículo en el interior del escroto. Una de las razones frecuentes por las cuales el testículo no desciende al escroto se da cuando una arteria espermática es más corta que lo normal. Separar la arteria espermática de cualquier tejido circundante permite su elongación en la máxima medida posible.

Luego, el cirujano realizará otra incisión pequeña en el escroto para crear una especie de bolsillo pequeño. A continuación, desplazará el testículo hacia el escroto y, una vez allí, lo fijará en su sitio por medio de unos puntos de sutura y, finalmente, cerrará la herida.

Su hijo despertará en una sala de recuperación, donde el personal del hospital podrá controlarle los signos vitales y detectar cualquier complicación que pueda surgir, como hemorragia intensa y dolor. Lo más probable es que usted pueda ver y contener a su hijo mientras permanece en esta sala. Una vez que el niño se haya estabilizado, podrá volver a casa junto a usted.

Riesgos

Siempre que un paciente recibe anestesia general, existe un riesgo menor de reacción alérgica que puede impedir la respiración normal. Asimismo, toda intervención quirúrgica conlleva riesgos habituales: hemorragia excesiva, dolor e infección.

En una orquidopexia, existe un riesgo leve de que el cirujano dañe los testículos o los tejidos circundantes.

Un porcentaje bajo de hombres que se han sometido a esta intervención quirúrgica han informado problemas de esterilidad durante la adultez.

Otra de las posibilidades es que se determine que el testículo que no ha descendido es anormal o ha sufrido una necrosis a causa de la falta de irrigación sanguínea. En estos casos, el cirujano procederá a extirparlo. Si ninguno de los dos testículos funciona normalmente, se deriva al paciente a un especialista en problemas hormonales para que reciba otro tipo de tratamiento.

Tratamiento poshospitalario

Si bien la orquidopexia es un procedimiento ambulatorio, generalmente se recomienda reposo absoluto durante dos o tres días.

Una vez que el niño pueda levantarse de la cama, debe evitar las actividades intensas durante un mes para que el escroto cicatrice. Es especialmente importante evitar actividades como montar en triciclo o subirse a un caballito mecedor, ya que pueden ejercer una presión excesiva sobre el escroto.

El niño seguramente deberá acudir a una serie de consultas de seguimiento para que el médico se asegure de que el testículo se está desarrollando y está funcionando correctamente en el escroto. Cuando el niño crezca, el médico le enseñará a realizarse un autoexamen para detectar cualquier problema en el escroto y los testículos. Esto es importante porque los hombres que han padecido criptorquidia corren un riesgo ligeramente mayor de padecer cáncer testicular que aquellos que no han tenido este problema (American Pediatric Surgical Association [Asociación Estadounidense de Cirugía Pediátrica, APSA], 2003).


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Debra Stang
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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