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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Resección transuretral de la próstata

Información general

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que produce líquido seminal. Esta glándula rodea la uretra, que es un tubo que conecta la vejiga con la parte externa del organismo. A medida que los hombres envejecen, la próstata suele agrandarse y ejercer presión sobre la uretra, lo cual dificulta la micción. Esta afección se conoce como hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata.

Si la próstata se agranda demasiado, el médico quizás recomiende una intervención quirúrgica, denominada resección transuretral de la próstata (RTUP), que permite disminuir los síntomas molestos o dolorosos asociados con el agrandamiento de la próstata.

Personas propensas

A medida que los hombres envejecen, la próstata se agranda de forma natural. Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud, NIH], los hombres de más de 40 años tienen un cierto grado de agrandamiento de la próstata. Al llegar a los 80 años de edad, más del 90 por ciento tiene la próstata agrandada (NIH, 2011).

Por lo general, la cirugía no es el primer plan de tratamiento, pero el médico quizás la recomiende si los medicamentos y demás tratamientos no reducen los síntomas. Entre algunos de los signos que pueden indicar la necesidad de realizar una RTUP, se incluyen los siguientes:

  • incapacidad para vaciar la vejiga por completo
  • infecciones frecuentes de las vías urinarias (IVU)
  • sangrado de la próstata
  • mayor necesidad de orinar de noche
  • cálculos en la vejiga
  • micción lenta
  • lesión renal

Si se presentan estos síntomas, el médico evaluará su estado de salud general, sus antecedentes médicos y el tamaño y la forma de la próstata para determinar si usted es un candidato adecuado para la RTUP. Existen otras cirugías que quizás sean menos lesivas pero permiten extirpar menos tejido prostático. De acuerdo con Mayo Clinic, la RTUP se asocia con una menor necesidad de realizar tratamientos en el futuro (Mayo, 2011).

Procedimientos

La RTUP no consiste en extirpar la totalidad del tejido prostático; sino que solo se extirpa una parte. Le administrarán anestesia general para que se duerma y no sienta dolor. Otra opción es la anestesia intradural, que adormece los nervios de la parte inferior del cuerpo.

El cirujano usará un endoscopio especial y delgado, que se denomina resectoscopio, el cual se inserta por el extremo del pene. El endoscopio permite que el cirujano vea la próstata para insertar instrumental quirúrgico y extirpar una parte de la próstata. La cantidad de tejido que se extirpa depende de la forma y del tamaño de la próstata.

Una vez que extraiga el endoscopio, el cirujano le insertará un catéter en el pene para estimular el flujo de orina después de la cirugía y eliminar cualquier coágulo sanguíneo que pueda formarse. Por lo general, la intervención dura una hora.

Recuperación

Luego de la RTUP, deberá permanecer en el hospital durante uno a tres días. En este período, le administrarán abundante líquido por vía intravenosa para estimular el flujo de orina. Durante la recuperación, es posible que la orina contenga sangre y coágulos sanguíneos.

Según Aurora Healthcare, aproximadamente el dos por ciento de los pacientes que se someten a una RTUP pueden presentar una afección poco frecuente denominada síndrome de RTU (resección transuretral) o síndrome de RTUP (Aurora, 2011). Si nota alguna de las complicaciones asociadas al síndrome de RTU, que generalmente se producen en el plazo de las primeras 24 horas posteriores a la cirugía, infórmeselo al médico. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

  • cambios en la presión arterial
  • latidos anormales
  • aumento de la frecuencia respiratoria
  • náuseas y vómitos
  • dificultades para ver
  • confusión
  • agitación

La RTUP suele exigir un período de recuperación de entre tres y seis semanas durante las cuales no debe realizar actividad física intensa. Si tiene síntomas de infección, como fiebre, hemorragia persistente, impotencia que se prolonga durante más de tres meses o dolor que no disminuye con medicamentos, infórmeselo al médico.

Efectos secundarios

Debido a que la intervención exige el uso de anestesia y es un procedimiento lesivo, conlleva efectos secundarios. Además del síndrome de RTUP, pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

  • coágulos sanguíneos
  • dificultad para respirar
  • riesgo de infección
  • hemorragia
  • ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
  • reacción a la anestesia

La próstata y las áreas circundantes son sensibles; por ello, pueden producirse complicaciones como las siguientes:

  • dificultad para controlar el chorro de orina
  • esterilidad
  • dificultad para lograr una erección o mantenerla
  • estenosis uretral que reduce el flujo de orina
  • eyaculación retrógrada (el semen se dirige hacia adentro, hacia la vejiga)
  • daño a los órganos internos

Converse sobre estos riesgos con el médico para determinar si la RTUP es la mejor opción para su caso.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rachel Nall
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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