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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Respuesta de LH ante GnRH

Información general

Tanto la hormona luteinizante (LH) como la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) son importantes para la reproducción masculina y femenina. La interacción entre ellas es una parte necesaria del ciclo menstrual y de la concepción en la mujer, así como en la producción de espermatozoides en el hombre. Un análisis de la respuesta de LH ante GnRH puede ayudar a los médicos a determinar las causas subyacentes de ciertos síntomas en los pacientes, por ejemplo, si tienen bajo el nivel de hormonas.

GnRH es una hormona que se produce en la región del hipotálamo del cerebro. Una vez producida, la GnRH se desplaza por el torrente sanguíneo hacia la glándula pituitaria. Allí se une a ciertos receptores, que le indican a la glándula pituitaria que debe producir dos hormonas más: LH y hormona estimulante del folículo o folitropina (FSH).

En las mujeres, la FSH estimula el crecimiento de los óvulos en los ovarios. Esto conduce a la producción de estrógeno (otra hormona), que envía una señal de regreso a la glándula pituitaria para que enlentezca la liberación de FSH y produzca más LH. Este cambio da lugar a la ovulación y un descenso tanto de LH como de FSH.

Una vez que se haya producido la ovulación, el folículo vacío del ovario comienza a producir otra hormona más, la progesterona, que es necesaria para conservar el embarazo. Si la ovulación no conduce al embarazo, el ciclo regresa al inicio.

En los hombres, la GnRH estimula la liberación de LH en la glándula pituitaria. La LH se une entonces a las células receptoras de los testículos para comenzar la producción de espermatozoides.

Pruebas

El análisis de respuesta de LH a GnRH es un análisis de sangre que le indica al médico si la glándula pituitaria le funciona correctamente cuando la GnRH se une a sus receptores. Si está funcionando correctamente, debería hacer que se libere LH al torrente sanguíneo.

Razones

Hay dos razones principales por las cuales su médico podría ordenar un análisis de respuesta de LH a GnRH. Se usa para evaluar el nivel hormonal y para confirmar la existencia de hipogonadismo primario o secundario.

Hipogonadismo

El hipogonadismo se produce cuando las glándulas sexuales del hombre (testículos) o de la mujer (ovarios) producen pocas hormonas o no las produce. La causa puede ser algún trastorno genético, como sucede con los síndromes de Turner, Klinefelter y Kallmann. También puede ser causado por tumores. Cuando el hipogonadismo se centra en los testículos o los ovarios, se le llama hipogonadismo primario. Cuando se centra en la glándula pituitaria y las áreas del hipotálamo en el cerebro, se le llama hipogonadismo central o secundario.

Para tratar el hipogonadismo, el médico necesita saber si es primario o secundario. El análisis de respuesta de LH a GnRH puede indicar dónde se origina el problema en su organismo.

Niveles hormonales

El médico también podría ordenar un análisis de respuesta de LH a GnRH para evaluar el nivel de ciertas hormonas en su organismo. Eso podría darle una idea del nivel de testosterona en pacientes masculinos y del nivel de estradiol (una importante forma del estrógeno) en pacientes femeninas.

Administración

Para hacer el análisis de respuesta de LH a GnRH, el médico le tomará una muestra de sangre. A continuación, el médico le inyectará GnRH. Después de un cierto tiempo, en general a los 20 y 60 minutos luego de la inyección, se toman muestras adicionales de sangre para medir la hormona luteinizante (LH). Esto probablemente se haga en un laboratorio o en el consultorio de su médico. Para extraerle la muestra de sangre, una enfermera o un asistente médico le insertará una aguja en una vena de la parte interna del brazo. Se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo conectado a la aguja.

Riesgos

Hay muy pocos riesgos asociados con la extracción de sangre. Podría producirse un pequeño hematoma en el sitio donde se insertó la aguja, pero si aplica presión allí luego de que se retira la aguja, podría minimizarla. En casos poco frecuentes podría tener flebitis, que es una inflamación en la vena. No es un problema grave y probablemente le indicarán que a lo largo del día se aplique una compresa tibia en el sitio de la punción. Antes de la extracción, debe informarle al médico si padece algún trastorno hemorrágico.

Preparación

Su médico le dirá qué hacer antes de que le extraigan sangre para el análisis de respuesta de LH a GnRH. Tal vez tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos antes del análisis, como anticonceptivos y otras píldoras con hormonas. Estos podrían interferir con los resultados. También es probable que su médico le pida que no coma ni beba nada durante las ocho horas previas a la extracción de sangre.

Resultados

Su médico le dirá cuándo podrían estar listos los resultados. Los valores del análisis pueden variar, dependiendo del laboratorio que lo realiza. Su médico le explicará los resultados.

La interpretación del análisis de la respuesta de la LH al GnRH es muy complicada y tiene en cuenta el sexo, la edad y el peso. Los resultados de los análisis comparan los niveles de LH y de FSH (hormona estimulante del folículo) con el paso del tiempo. (BILM)

Cuando la respuesta de la LH es mayor que lo normal, podría deberse a un hipogonadismo primario o a un problema en los ovarios o los testículos. Cuando la respuesta es demasiado baja, podría indicar un caso de hipogonadismo secundario o un problema en la glándula pituitaria y el hipotálamo.

Otras razones para que los resultados sean anormales son anorexia, obesidad, tumores en la pituitaria, síndrome de Kallmann, menstruaciones irregulares (o falta de ellas) o hiperprolactinemia (es decir, hay un exceso de prolactina, que es la hormona que produce la leche en las mujeres).


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Mary Ellen Ellis
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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