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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Síndrome de dificultad respiratoria neonatal

Definición

Un embarazo a término dura 40 semanas. Esto da tiempo a que el feto crezca. A las 40 semanas, los órganos suelen estar completamente desarrollados. Si el bebé nace antes de tiempo, sus pulmones quizás no estarán completamente desarrollados y podrían no funcionar bien. Tener pulmones saludables es crucial para la salud general.

El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDRN) puede producirse cuando los pulmones no están completamente desarrollados, lo cual suele observarse en los bebés prematuros. Los bebés con SDRN tienen dificultad para respirar normalmente.

Al SDRN también se le llama enfermedad de la membrana hialina y síndrome de dificultad respiratoria infantil.

Causas

Un surfactante es una sustancia que permite que los pulmones se expandan y se contraigan. También mantiene los sacos alveolares abiertos. Los bebés prematuros no tienen surfactante. Esto puede causar problemas pulmonares y dificultad para respirar.

El SDRN también puede producirse debido a un problema de desarrollo vinculado a la genética.

Riesgos

Los pulmones y la función pulmonar se desarrollan en el útero. Cuanto más prematuro sea el bebé, mayor será el riesgo de tener SDRN. Los bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación corren un riesgo mayor. Otros factores de riesgo son:

  • hermano con SDRN
  • embarazos con más de un bebé (mellizos, trillizos)
  • menor flujo de sangre al bebé durante el parto
  • parto por cesárea
  • diabetes materna

Síntomas

Normalmente, el bebé muestra signos de tener SDRN poco después del parto. Sin embargo, a veces los síntomas se manifiestan 24 horas después del nacimiento. Los síntomas que podrían presentarse son:

  • piel con un tono azulado
  • aleteo nasal
  • respiración rápida o superficial
  • menor producción de orina
  • gruñidos mientras respira

Diagnóstico

Si se sospecha que el bebé tiene SDRN, se harán análisis de laboratorio para descartar cualquier infección que pudiera causar problemas respiratorios. Se harán radiografías para examinar los pulmones. Se hará un análisis de gases en sangre para conocer el nivel de oxígeno.

Tratamiento

Cuando un bebé nace con SDRN y los síntomas son obvios, por lo general se lo interna en la unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN).

Los tres tratamientos principales para el SDRN son:

  • terapia de reemplazo de surfactantes
  • respirador o máquina de presión positiva continua para las vías respiratorias (conexión nasal)
  • oxigenoterapia

Mediante la terapia de reemplazo de surfactante, se administra el surfactante que le falta al bebé. Se administra a través de un tubo para respirar. Esto garantiza que vaya directamente a los pulmones. Después de administrar el surfactante, se pondrá al bebé en un respirador. Esto lo ayudará a respirar mejor. Este procedimiento podría repetirse varias veces. Depende de la gravedad del SDRN.

Podría usarse solo el ventilador para facilitar la respiración. Se introduce un tubo en la tráquea. El respirador cumple la tarea de respirar por el bebé. Una máquina menos invasiva para ayudar a respirar es la NCPAP (con presión positiva continua de aire por la nariz). Con esto se administra oxígeno a través de las fosas nasales.

La oxígenoterapia hace llegar oxígeno a los órganos del bebé. Sin un suministro adecuado de oxígeno, los órganos no funcionan bien. El oxígeno puede suministrarse mediante un respirador o un NCPAP.

Prevención

La prevención de un parto prematuro disminuye el riesgo de SDRN. Para reducir el riesgo de un parto prematuro, hay que recibir atención prenatal durante todo el embarazo y evitar fumar, usar drogas ilícitas y consumir alcohol.

Cuando es probable que se produzca un parto prematuro, a la madre se le administran corticoesteroides. Estos medicamentos promueven un desarrollo más rápido de los pulmones.

Complicaciones

El bebé nacido con SDRN puede empeorar durante los primeros días de vida. El SDRN puede ser fatal. También puede haber complicaciones a largo plazo ya sea porque se administró demasiado oxígeno o porque a los órganos les faltó oxígeno. Las posibles complicaciones son:

  • acumulación de aire en los sacos que rodean al corazón o alrededor de los pulmones
  • retraso mental
  • ceguera
  • coágulos sanguíneos
  • sangrado en el cerebro o los pulmones
  • displasia broncopulmonar, que es un trastorno de la respiración
  • atelectasia pulmonar
  • infección en la sangre
  • si el SDRN es grave, insuficiencia renal

Consulte al médico acerca de los riesgos de las complicaciones. Éstos dependen de la gravedad del SDRN del bebé. Cada bebé es diferente. Ésas son simplemente las posibles complicaciones. Podría no producirse ninguna. Su médico podría ponerlo en contacto con un grupo de apoyo o con un terapeuta. Esto podría ayudarla con el estrés emocional de tener que lidiar con un bebé prematuro.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Jaime Herndon
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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