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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Toracocentesis

Información general

Entre los pulmones y el tórax, existe un pequeño espacio denominado espacio pleural. Por lo general, este espacio contiene lo que equivale a cuatro cucharaditas de líquido aproximadamente. Existen determinadas afecciones, como los tumores, la neumonía, la insuficiencia cardíaca o las enfermedades pulmonares, que pueden ocasionar el ingreso de más líquido en este espacio, lo cual se denomina derrame pleural. Cuando hay un exceso de líquido, ese líquido puede comprimir los pulmones y provocar dificultad para respirar.

La toracocentesis se realiza cuando hay demasiado líquido en el espacio pleural y la respiración se ve afectada. El objetivo principal es drenar el líquido y normalizar la respiración. En algunos casos, este procedimiento le permite al médico descubrir la causa del derrame pleural.

La cantidad de líquido que se drena depende de los motivos por los que se realiza la toracocentesis. Generalmente, demora entre 10 y 15 minutos, pero puede demorar más tiempo si hay mucho líquido en el espacio pleural.

El médico quizás realice una biopsia pleural al mismo tiempo para obtener una muestra de tejido del revestimiento de la pared interna del tórax. Si los resultados de la biopsia pleural son anormales, podrían indicar una de las causas posibles del derrame, como cáncer de pulmón, mesotelioma, tumores, enfermedad vascular del colágeno, enfermedades víricas o fúngicas o enfermedades parasitarias.

Preparación

No se requiere ninguna preparación especial para la toracocentesis. Debe informarle al médico acerca de cualquier suplemento o medicamento que esté tomando o si tiene problemas hemorrágicos.

Procedimientos

La toracocentesis puede llevarse a cabo en un hospital o en el consultorio del médico. Generalmente el paciente permanece despierto, aunque a algunas personas quizás se les administre un sedante. Si ese es su caso, deberá pedirle a alguien que lo lleve a su casa luego de la intervención.

Deberá sentarse sobre una silla o recostarse sobre una camilla de manera que el médico pueda acceder al espacio pleural. Tal vez se realice una ecografía para verificar el lugar correcto donde se debe insertar la aguja. Se limpiará el área y se le inyectará un medicamento anestésico.

A continuación, se insertará la aguja o el tubo debajo de las costillas, en el espacio pleural. Tal vez sienta presión o malestar, pero no debe moverse. Después, se extraerá el exceso de líquido.

Una vez extraído todo el líquido, se colocará una venda en el lugar de la punción. Para garantizar que no haya complicaciones, deberá permanecer en el consultorio durante varias horas para control. Generalmente, se realiza una radiografía de seguimiento de dos a cuatro semanas luego de la toracocentesis.

Pacientes

Este procedimiento no es seguro ni adecuado para algunos pacientes. Luego de una consulta, el médico determinará si usted es un candidato adecuado. Es posible que los pacientes que recientemente se sometieron a una intervención quirúrgica pulmonar tengan cicatrización, lo cual puede dificultar la intervención.

Entre los pacientes que no deben someterse a la toracocentesis, se encuentran los siguientes:

  • pacientes con trastornos hemorrágicos
  • pacientes con insuficiencia cardíaca o agrandamiento del lado derecho del corazón
  • pacientes que toman anticoagulantes

Riesgos

Toda intervención lesiva conlleva riesgos, pero en el caso de la toracocentesis, los efectos secundarios son poco frecuentes. Entre los riesgos posibles, pueden mencionarse los siguientes:

  • dolor
  • sangrado
  • colapso pulmonar
  • infección

El médico le informará sobre los riesgos antes de la intervención.

Seguimiento

Una vez que esté en su casa, debe llamar al médico si tiene dificultad para respirar, si tose sangre, si siente dolor al respirar profundo o si tiene hemorragia en el lugar de la punción.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Jaime Herndon
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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