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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Torsión testicular

Información general

Si un hombre sufre una torsión testicular, el cordón espermático se retuerce. Este cordón transporta sangre a los testículos.

Cuando se retuerce, se interrumpe la irrigación sanguínea a los testículos, lo cual provoca un dolor intenso y también puede dañar o destruir los testículos de manera permanente.

Según la American Urological Association [Asociación Urológica Estadounidense, AUA], se trata de un problema poco frecuente, ya que afecta solamente a alrededor de uno de cada 4.000 hombres jóvenes (AUA).

Si bien la torsión testicular es más frecuente en los adolescentes, también puede afectar a hombres mayores y a bebés.

Causas

En su mayoría, quienes sufren una torsión testicular nacen con una predisposición a padecer esta afección. Por lo general, los testículos no pueden moverse libremente en el interior del escroto. El tejido circundante es resistente y brinda sostén. Los hombres y niños que sufren una torsión a veces tienen un tejido conjuntivo más débil en el escroto. Esta afección se denomina deformidad en badajo de campana.

En los hombres que presentan la deformidad en badajo de campana, los testículos se mueven con total libertad en el interior del escroto. Este movimiento aumenta el riesgo de que el cordón espermático sufra una torsión.

La torsión testicular también puede producirse después de una lesión en la ingle. La causa de la afección también puede ser el crecimiento acelerado durante la pubertad.

La torsión testicular generalmente se produce en un solo testículo. La torsión bilateral es poco frecuente.

Síntomas

Los síntomas principales de la torsión testicular son dolor e inflamación. El dolor puede manifestarse de manera bastante repentina y ser intenso. La inflamación puede limitarse a un solo lado o puede diseminarse a todo el escroto. Posiblemente perciba que un testículo está más elevado que el otro. Algunos hombres también perciben los siguientes síntomas:

  • mareos
  • náuseas
  • vómitos
  • bultos en el saco escrotal
  • sangre en el semen

Diagnóstico

Pueden realizarse varias pruebas para diagnosticar la torsión, por ejemplo, las siguientes:

  • exploración física
  • análisis de orina para detectar una infección
  • pruebas de diagnóstico por imágenes del escroto

Durante la exploración física, el médico le revisará el escroto para detectar una inflamación y, posiblemente, le pellizque la parte interna del muslo. Normalmente, esto provoca la contracción de los testículos. Sin embargo, este reflejo puede desaparecer si existe una torsión testicular.

También podrían realizarle una ecografía del escroto para observar el flujo sanguíneo que se dirige a los testículos. Si es menor que lo normal, es posible que exista una torsión.

Tratamiento

Por lo general, es necesario recurrir a una reparación quirúrgica para tratar la torsión testicular. En casos poco frecuentes, el médico puede revertir manualmente la torsión del cordón espermático. Este procedimiento se denomina reversión manual de la torsión.

Reparación quirúrgica

La intervención quirúrgica se realiza lo antes posible para restablecer el flujo sanguíneo a los testículos. La interrupción del flujo sanguíneo durante más de seis horas puede provocar una necrosis del tejido testicular. En ese caso, sería necesario extirpar el testículo afectado.

La reversión quirúrgica de la torsión requiere de anestesia general. El paciente se queda dormido y no es consciente del procedimiento. El médico realiza una incisión pequeña en el escroto y revierte la torsión del cordón. Luego, se hacen puntos diminutos de sutura para fijar el testículo en el escroto e impedir que la rotación vuelva a ocurrir. Por último, el cirujano cierra la incisión con puntos.

Pronóstico

La cirugía de reparación de una torsión testicular es altamente eficaz si la afección se detecta de manera precoz. El noventa y cinco por ciento de los pacientes se recupera por completo cuando la cirugía se realiza antes de las seis horas posteriores a la aparición de los síntomas (Mayo Clinic).

Aproximadamente en el 75 por ciento de los casos es necesario extirpar el testículo cuando la cirugía se demora más de 12 horas (AUA).

La extirpación de un testículo, denominada orquiectomía, puede afectar la producción de hormonas en los bebés. También puede repercutir negativamente en la fecundidad futura del niño, ya que reduce la cantidad de espermatozoides.

Asimismo, la motilidad de los espermatozoides puede reducirse si el organismo comienza a producir anticuerpos antiespermáticos a causa de la torsión.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Erica Roth
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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