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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Traqueotomía

Información general

La traqueotomía es una intervención médica temporal o permanente que consiste en implantar quirúrgicamente un tubo en la tráquea que permite respirar.

El tubo se inserta a través de un corte que se hace en el cuello, debajo de las cuerdas vocales, para que el aire ingrese en los pulmones. El paciente respira a través del tubo en lugar de usar la boca, la nariz y la garganta.

Por lo general, la traqueotomía se denomina estoma (el estoma es el orificio en el cuello a través del cual pasa el tubo).

Uso

Se efectúa por diversos motivos que se relacionan con una restricción de las vías respiratorias que impide que el aire llegue a los pulmones. Puede realizarse durante una situación de emergencia si las vías respiratorias están obstruidas o si una enfermedad u otro problema imposibilitan la respiración.

Entre las afecciones que pueden exigir una traqueotomía, se incluyen las siguientes:

  • anafilaxia (reacción alérgica grave en todo el organismo que provoca el estrechamiento de las vías respiratorias y la disminución repentina de la presión arterial)
  • anomalías congénitas en las vías respiratorias
  • quemaduras en las vías respiratorias por la inhalación de sustancias corrosivas (incluidos el vapor y el humo)
  • cáncer de cuello
  • enfermedad pulmonar crónica
  • estado de coma
  • disfunción diafragmática
  • quemaduras o cirugías faciales
  • infecciones
  • lesiones en la laringe o una laringectomía
  • lesiones en la pared torácica
  • apnea obstructiva del sueño (afección que produce pausas o disminuciones en el flujo de aire que ingresa en los pulmones durante el sueño)
  • obstrucción debida a un objeto extraño
  • parálisis de los músculos que se usan para tragar
  • lesiones graves en el cuello o la boca
  • tumores
  • parálisis de las cuerdas vocales

Riesgos

Toda intervención médica que implique abrir la piel conlleva el riesgo de que se produzcan infecciones y hemorragias excesivas. También existe el riesgo de presentar una reacción alérgica a la anestesia, aunque esto es poco frecuente. Si usted alguna vez tuvo una reacción alérgica a la anestesia, infórmeselo al médico.

Entre los riesgos específicos de una traqueotomía, se incluyen los siguientes:

  • daños en la glándula tiroidea
  • erosión de la tráquea (poco frecuente)
  • punción de un pulmón y atelectasia pulmonar
  • formación de tejido cicatricial en la tráquea

Preparación

Si la traqueotomía es de emergencia, por ejemplo, porque un objeto extraño obstruye las vías respiratorias, no hay tiempo para prepararse.

Sin embargo, si la traqueotomía es planificada, el médico le dará instrucciones completas acerca de cómo prepararse para la intervención. Entre ellas, pueden incluirse ayunar durante 12 horas como máximo antes de la intervención, quitarse todos los accesorios y ponerse una bata de hospital.

Procedimientos

El médico comenzará administrándole anestesia general para que se duerma y no sienta dolor. En casos de emergencia, solo le administrarán anestesia local en la garganta. Una vez que la anestesia surta efecto, comenzará la intervención.

El cirujano le realizará una incisión en el cuello, debajo de la nuez de Adán, que atravesará los anillos cartilaginosos de la pared externa de la tráquea. Luego, abrirá el orificio para colocar el tubo.

Existen varios tipos de tubos, por lo que el médico optará por el que mejor se adapte a sus necesidades. Todos los tubos pueden conectarse a un respirador en caso de ser necesario debido a su afección. Cuando se despierte, quizás esté conectado a un respirador.

El tubo se mantiene en su lugar gracias a una banda que se coloca alrededor del cuello para que el tubo no se mueva mientras cicatriza la piel que lo rodea. El equipo quirúrgico le dará detalles sobre el cuidado de la herida y del tubo.

Por lo general, los pacientes se acostumbran a respirar por el tubo luego de un período de entre uno y tres días. Hablar y producir sonidos también lleva práctica, ya que el aire que se respira ya no pasa por la laringe. Algunas personas pueden hablar con relativa facilidad si cubren el tubo.

Afortunadamente, existen válvulas especiales que pueden conectarse al tubo y que permiten que el aire salga por la boca y la nariz mientras se sigue respirando a través del tubo para poder hablar.

Seguimiento

Si la traqueotomía es temporal, generalmente solo deja una cicatriz pequeña cuando se quita el tubo.

Si se trata de una traqueotomía permanente, quizás necesite ayuda para acostumbrarse al estoma. El médico le dará consejos sobre cómo limpiar y mantener el tubo.

Si bien quienes se someten a una traqueotomía tienen dificultades para hablar al principio, la mayoría se adapta y aprende a hablar.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Brian Krans
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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