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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Trastorno crónico de tic motor

Información general

El trastorno crónico de tic motor es una afección que se caracteriza por movimientos espasmódicos breves e incontrolables o arrebatos verbales. La persona que lo padece presenta una de estas dos conductas. Si se manifiestan un tic físico y arrebatos verbales, la afección se denomina síndrome de Gilles de la Tourette en lugar de trastorno crónico de tic motor.

El trastorno crónico de tic motor es más frecuente que el síndrome de Gilles de la Tourette, pero menos frecuente que el trastorno de tic transitorio. Entre el uno y el dos por ciento de la población tiene este trastorno, para el que no hay cura. Mediante el tratamiento, es posible reducir el efecto de la enfermedad sobre el desempeño académico o laboral del paciente.

Causas

Los médicos aún hoy desconocen cuáles son las causas y el motivo por el que, en algunos niños, este trastorno se manifiesta antes que en otros. Se cree que puede ser consecuencia de anomalías cerebrales, físicas o químicas. Asimismo, es posible que los neurotransmisores, que son las sustancias químicas que transmiten señales en el cerebro, no funcionen o no se comuniquen correctamente. Como consecuencia, el mismo mensaje se envía una y otra vez, lo cual provoca un tic físico.

Riesgos

Los niños con antecedentes familiares de un tic o espasmo crónico son más propensos a tener este trastorno. Asimismo, los varones presentan más probabilidades en comparación con las mujeres.

Síntomas

Las personas que padecen este trastorno quizás manifiesten los siguientes síntomas:

  • gestos faciales
  • parpadeo, espasmos, movimientos involuntarios o encogimiento de hombros excesivos
  • movimientos repentinos e incontrolables de las piernas, los brazos o el cuerpo
  • emisión de sonidos, como carrasperas o gruñidos

Los tics pueden empeorar con las siguientes situaciones:

  • excitación o estimulación
  • cansancio o falta de sueño
  • estrés
  • temperaturas extremas

Las personas con trastorno crónico de tic motor generalmente pueden contener los síntomas durante períodos breves. Sin embargo, hacerlo exige esfuerzo, y ceder al tic provoca una sensación de alivio. Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud, NIH], los pacientes manifiestan que sienten sensaciones extrañas en la parte del cuerpo antes de que se produzca el tic (NIH, 2012).

Diagnóstico

Los tics generalmente se diagnostican durante una consulta médica normal, ya que no es frecuente solicitar pruebas para diagnosticar un tic. De hecho, no existen pruebas que permitan diagnosticar la afección.

Antes de diagnosticar el trastorno crónico de tic motor, el médico examina al niño para verificar si se cumplen dos requisitos:

  • los tics deben producirse casi todos los días durante más de un año y
  • deben manifestarse sin intervalos que superen los tres meses.

Tratamiento

El tipo de tratamiento depende de la gravedad de la afección y de la manera en la que el trastorno afecta la vida de la persona.

Terapia conductual

A través de tratamientos conductuales, el niño puede aprender a contener un tic durante un período breve. Un estudio del año 2010 publicado en Journal of the American Medical Association reveló que el enfoque de tratamiento denominado terapia conductual integral para tics (CBIT) alivia significativamente los síntomas en los niños (Placentini et al., 2010). La técnica de CBIT consiste en enseñarles a los niños a reconocer el impulso del tic y a manifestar una respuesta de reemplazo o contraposición en lugar del tic.

Medicamentos

Los medicamentos permiten controlar o reducir los tics; suelen usarse bloqueadores de dopamina, como flufenazina, haloperidol, pimozida y risperidona. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser graves. Entre ellos, se incluyen trastornos del movimiento y disminución en la capacidad de pensamiento.

Otros tratamientos médicos

Se usan inyecciones de toxina botulínica (conocida comúnmente como botox) para tratar algunos tics distónicos. Los tics distónicos se manifiestan como movimientos abruptos seguidos de una contracción sostenida.

En algunos casos, la estimulación cerebral con electrodos implantados ofrece resultados.

Pronóstico

Generalmente, el pronóstico es favorable para los niños que manifiestan este trastorno entre los 6 y 8 años. Los síntomas suelen desaparecer luego de entre cuatro y seis años sin tratamiento. La afección posiblemente no desaparezca en el caso de niños mayores que manifiestan el trastorno y siguen teniendo síntomas hasta pasados los 20 años de edad. En estos casos, tal vez sea una enfermedad que tendrán de por vida.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Kimberly Holland
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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