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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Trastorno de adaptación

Descripción

El trastorno de adaptación es una reacción emocional o conductual inesperadamente fuerte que se produce en respuesta a un cambio de vida o evento de vida estresante e identificable que se produjo en el lapso de los tres meses previos.

Tipos

Los trastornos de adaptación pueden ser agudos (duran menos de seis meses) o crónicos (duran más de seis meses). Debe tenerse en cuenta que la definición de trastorno de adaptación no contempla que los síntomas se extiendan más allá de los seis meses posteriores a la finalización del agente estresante desencadenante. Solo es posible diagnosticar un trastorno de adaptación crónico cuando el evento estresante o el cambio de vida es continuo. Además de los diagnósticos agudo o crónico, existen seis subtipos de trastorno de adaptación que se clasifican según los síntomas predominantes que presenta el paciente. Los seis subtipos son:

  • trastorno de adaptación con estado de ánimo depresivo
  • trastorno de adaptación con ansiedad
  • trastorno de adaptación con ansiedad y estado de ánimo depresivo
  • trastorno de adaptación con alteraciones de la conducta
  • trastorno de adaptación con alteraciones de la conducta y las emociones
  • trastorno de adaptación sin especificar (pensamiento y conducta problemáticos que no pueden clasificarse dentro de ninguno de los demás subtipos de trastorno de adaptación).

Causas

El trastorno de adaptación se desarrolla como reacción a un cambio de vida importante o a un evento estresante de la vida. Entre los eventos o cambios que pueden provocarlo se encuentran los siguientes:

  • problemas maritales
  • problemas en las relaciones
  • un divorcio
  • conflictos familiares
  • problemas de sexualidad
  • problemas de salud
  • la muerte de un ser querido
  • catástrofes inesperadas
  • problemas financieros
  • cambios laborales
  • cambios de escuela
  • mudanzas
  • cambios importantes de vida
  • cambios generales de vida
  • eventos de vida estresantes continuos

Riesgos

La investigación se limita a estudiar la frecuencia de la incidencia del trastorno de adaptación, aunque se lo considera una afección frecuente. Los niños y adultos de ambos sexos lo padecen por igual, pero no existe un modo de establecer qué persona presentará un trastorno de adaptación en respuesta a un agente estresante. Existen ciertos factores que aumentan la predisposición a este tipo de trastorno. Entre los factores de riesgo, se incluyen los siguientes:

  • la edad (es posible que un adolescente no logre manejar un agente estresante de la misma forma que un adulto)
  • la falta de madurez emocional
  • la falta de flexibilidad ante los cambios de la vida
  • la falta de capacidad para afrontar agentes estresantes
  • la falta de habilidades sociales
  • la carencia de un sistema de apoyo
  • las experiencias pasadas
  • otros problemas de salud mental
  • factores genéticos
  • la inteligencia

Síntomas

Los síntomas varían según cada subtipo y es posible presentar uno o más de los siguientes síntomas:

  • agitación
  • ansiedad
  • preocupación excesiva
  • falta de concentración
  • dificultad para dormir
  • sensación de estar abrumado
  • depresión
  • conducta fuera de lugar
  • evasión de familiares y amigos
  • pensamientos suicidas
  • conducta suicida
  • temblores o espasmos
  • palpitaciones cardíacas
  • dolencias físicas

Diagnóstico

El proveedor de atención médica le hará una serie de preguntas para confirmar si es posible diagnosticarle trastorno de adaptación. Debe cumplir con todos los criterios que se enumeran a continuación para que le diagnostiquen esta afección:

  • los síntomas deben haberse presentado en el lapso de los tres meses posteriores al agente estresante
  • los síntomas deben ser más graves que lo que sería generalmente previsible en relación con el agente estresante y deben provocar malestar, incapacidad para socializar o incapacidad para trabajar
  • los síntomas no deben ser producto de otro trastorno ni deben agravarse como consecuencia de ello
  • los síntomas no forman parte del cuadro normal de duelo y tristeza ante la muerte de un ser querido

Tratamiento

El tratamiento del trastorno de adaptación apunta a aliviar los síntomas y ayudar al paciente a desarrollar habilidades para afrontar situaciones futuras. Entre las opciones de tratamiento para el trastorno de adaptación, pueden citarse las siguientes:

Asesoramiento psicoterapéutico

El asesoramiento psicoterapéutico ayuda a identificar los agentes estresantes, adquirir habilidad para afrontar situaciones y buscar apoyo. Entre las formas de asesoramiento psicoterapéutico se encuentran las siguientes:

  • terapia personal
  • terapia para el manejo del estrés
  • terapia cognitivo-conductual
  • terapia familiar
  • terapia grupal

Medicamentos

El proveedor de atención médica puede recetar medicamentos que ayuden a aliviar los síntomas mientras dure el asesoramiento psicoterapéutico. No es frecuente el uso de medicamentos como tratamiento exclusivo de un trastorno de adaptación puesto que solo alivian temporalmente los síntomas, a diferencia de la terapia psicológica, que proporciona un alivio a largo plazo o permanente. Entre los medicamentos que podrían recetarle se encuentran los siguientes:

  • ansiolíticos
  • antidepresivos
  • antipsicóticos (en casos excepcionales)
  • estimulantes (si usted se muestra retraído)

Pronóstico

La mayoría de los adultos responden bien al tratamiento del trastorno de adaptación y tienen un pronóstico positivo a largo plazo. Los adolescentes, por otro lado, pueden no responder tan bien al tratamiento y presentar enfermedades mentales de consideración.

Prevención

No se conoce un método garantizado para prevenir el trastorno de adaptación. Es posible reducir el riesgo de que se presente un trastorno de adaptación si se toman las siguientes medidas:

  • buscar el apoyo de familiares y amigos
  • hablar con un profesional de atención médica si comienza a sentirse estresado
  • intentar mantener una actitud flexible en relación con el rumbo de la vida
  • pensar de manera positiva
  • mantener un estilo de vida saludable (régimen alimentario sano y actividad física)

Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rose Kivi
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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