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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Trastorno de la personalidad por evitación

Descripción

Todos tenemos una personalidad distinta, pero algunos tipos de personalidad se consideran trastornos. Estos tipos de personalidad producen síntomas psiquiátricos que ocasionan problemas graves en las relaciones y el trabajo. Las personas que tienen el trastorno de la personalidad por evitación (TPE) manifiestan un patrón permanente de timidez extrema, sensación de ineptitud e hipersensibilidad al rechazo. Aproximadamente el cinco por ciento de los adultos tienen este trastorno.

Causas

Si bien se desconoce la causa del TPE y de otros trastornos de la personalidad, los factores genéticos y ambientales podrían incidir en su aparición según los investigadores.

Riesgos

Aunque no existe una manera de saber quién tendrá este trastorno, se sabe que las personas que lo padecen eran muy tímidas en la niñez. No obstante, no todos los niños tímidos tendrán el trastorno en el futuro y no todos los adultos que son tímidos lo padecen.

Si usted tiene TPE, es probable que haya sido tímido de niño. Lo más probable es que la timidez haya ido aumentando hasta llegar al punto en el que usted comenzó a evadir determinadas situaciones y personas.

Síntomas

Si padece TPE, quizás tenga dificultades para interactuar en contextos sociales y laborales debido a que le teme a lo siguiente:

  • rechazo
  • desaprobación
  • vergüenza
  • críticas

Quizás también le cueste creer que usted le agrada a los demás. Debido a que siempre está pendiente de que otras personas lo rechacen o lo critiquen, quizás malinterprete los comentarios y los actos imparciales de su entorno y los considere negativos.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas para ver si usted reúne los criterios para el diagnóstico de TPE. Para ello, los síntomas deben haber comenzado al menos en la adultez temprana y usted debe tener como mínimo cuatro de los siguientes síntomas:

  • Rechazo a las actividades laborales que suponen el contacto con los demás por miedo a las críticas, la desaprobación o el repudio.
  • Negativa a relacionarse con las personas a menos que esté seguro de que usted les cae bien.
  • Represión en las relaciones por miedo al ridículo o la humillación.
  • El miedo de recibir críticas o ser rechazado en situaciones sociales domina sus pensamientos.
  • Represión en situaciones sociales o rechazo porque se siente inepto.
  • Pensamiento de que usted es inferior a los demás, poco atractivo para otras personas e inepto socialmente.
  • Falta de disposición para participar en actividades nuevas o tomar riesgos personales por miedo a pasar vergüenza.

Tratamiento

Psicoterapia

La psicoterapia es el tratamiento más eficaz contra el TPE. Su objetivo es identificar los pensamientos inconscientes acerca de usted mismo y de cómo lo ven los demás. Además, apunta a lograr un mejor desempeño, tanto en entornos sociales como laborales. Entre los dos tipos de psicoterapia que el terapeuta puede emplear, se incluyen los siguientes:

Terapia psicodinámica

Este tipo de terapia permite tomar conciencia de los pensamientos inconscientes y de cómo repercuten las experiencias anteriores en su conducta actual. De esta manera, es posible examinar y resolver conflictos y situaciones dolorosas a nivel emocional que se produjeron en el pasado para avanzar y tener una perspectiva más positiva acerca de usted mismo y de cómo lo ven los demás. La terapia psicodinámica produce resultados a largo plazo y sus beneficios se prolongan incluso una vez terminado el tratamiento.

Terapia cognitivo-conductual

Este tipo de terapia es un tipo de psicoterapia y su objetivo es ayudarlo a reconocer los pensamientos y los procesos de pensamientos negativos para luego reemplazarlos por otros positivos. El terapeuta lo alentará a analizar y poner a prueba sus pensamientos y creencias para determinar si tienen una base objetiva. Además, lo ayudará a desarrollar creencias y pensamientos alternativos más saludables.

Medicamentos

Es posible que el médico le recete antidepresivos para reducir la sensibilidad al rechazo. Si bien no reemplazan a la psicoterapia, pueden aliviar los síntomas mientras usted hace terapia. La combinación de terapia con medicamentos quizás sea la opción de tratamiento más eficaz.

Pronóstico

El tratamiento no cambia la personalidad. Probablemente el paciente siga siendo tímido y continúe teniendo dificultades para interactuar en contextos sociales y laborales. Sin embargo, el tratamiento puede aliviar los síntomas y permitirle desarrollar la capacidad de relacionarse.

Aquellas personas que no reciben tratamiento contra el TPE tal vez terminen aislándose y manifiesten otros trastornos psiquiátricos, como depresión o agorafobia o un problema de consumo excesivo de sustancias tóxicas.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rose Kivi and Marijane Leonard
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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