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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Trastorno de personalidad antisocial

Información general

Cada personalidad es única. Sin embargo, en algunos casos, la manera de pensar o de comportarse puede resultar destructiva tanto para uno mismo como para los demás. En el caso del trastorno de personalidad antisocial (TPA), la personalidad se ve alterada por una afección mental que produce patrones de manipulación y agresión hacia los demás.

El TPA suele comenzar durante la niñez o adolescencia temprana y continúa hasta la adultez. De acuerdo con los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud, NIH], quienes lo padecen exhiben un patrón a largo plazo que incluye lo siguiente:

  • incumplimiento de la ley
  • falta de respeto por los derechos de los demás
  • manipulación y explotación de otras personas

A las personas que padecen este trastorno no les preocupa infringir la ley; pueden mentir y poner a otros en peligro sin sentir remordimiento (NIH, 2010).

El Lees-McRae College establece que entre un 2,5 y un 3,5 por ciento de las personas tienen TPA y que la afección es mucho más común entre los hombres (Lees-McRae College).

Causas

Se desconoce la causa exacta del TPA. Sin embargo, se considera que los factores genéticos y ambientales pueden tener cierta injerencia. Es posible que exista un mayor riesgo de padecer este trastorno si usted es varón y reúne alguno de estos criterios:

  • sufrió un abuso durante la niñez
  • creció con padres que padecían TPA
  • creció con padres alcohólicos

Síntomas

Los niños que padecen TPA tienden a ser crueles con los animales y a provocar incendios de manera ilegal. Entre los síntomas que manifiestan los adultos, se encuentran los siguientes:

  • suelen estar enojados
  • son arrogantes
  • manipulan a los demás para obtener lo que quieren
  • se muestran sagaces y encantadores para lograr lo que desean
  • mienten con frecuencia
  • roban
  • actúan agresivamente y pelean con frecuencia
  • infringen la ley
  • no les importa la seguridad personal ni la de los demás
  • no sienten culpa ni remordimiento por sus acciones

Las personas con este trastorno presentan un mayor riesgo de consumir sustancias tóxicas. El National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism [Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y el Alcoholismo, NIAAA] ha relacionado el consumo de alcohol con una exacerbación de la agresión en las personas que padecen TPA (NIAAA).

Diagnóstico

No es posible confirmar un diagnóstico de TPA antes de los 18 años de edad. En menores de 18, los síntomas que se asemejan a los signos del TPA pueden diagnosticarse como trastorno de la conducta.

Un psiquiatra puede interrogar a una persona mayor de 18 años sobre sus conductas pasadas y presentes para detectar signos y síntomas que puedan respaldar un diagnóstico de TPA.

Deben cumplirse ciertos criterios para que la afección se diagnostique como TPA. Por ejemplo:

  • diagnóstico de trastorno de la conducta antes de los 15 años de edad
  • al menos tres síntomas de TPA observados o documentados desde los 15 años de edad
  • síntomas de TPA que no se manifiestan solo durante episodios de manía o esquizofrenia (si el paciente padece esquizofrenia o trastorno bipolar)

Tratamiento

El tratamiento del TPA es muy complejo. Por lo general, los médicos intentan combinar psicoterapia y medicamentos. No obstante, no es fácil evaluar el grado de eficacia de los tratamientos disponibles.

Psicoterapia

Es posible que el médico recomiende diferentes tipos de psicoterapia de acuerdo con cada situación particular.

La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a poner en evidencia las conductas y los pensamientos negativos y enseñarle al paciente modos de sustituirlos por alternativas positivas.

La terapia psicodinámica puede ayudar al paciente a tomar mayor consciencia sobre las conductas y los pensamientos negativos inconscientes para que pueda modificarlos.

Medicamentos

No existen medicamentos específicamente aprobados para el tratamiento del TPA. Sin embargo, el médico puede recetar alguno de los siguientes:

  • antidepresivos
  • estabilizadores del estado de ánimo
  • medicamentos contra la ansiedad
  • medicamentos antipsicóticos

Además, también puede recomendar la internación del paciente en una institución psiquiátrica donde reciba tratamiento intensivo.

Apoyo

Es muy difícil ver que un ser querido tiene conductas destructivas, sobre todo cuando esas conductas pueden afectarlo a usted directamente. Sin embargo, será incluso más difícil pedirle que busque ayuda porque la mayoría de las personas con TPA no reconocen que tienen un problema

y no puede obligárselas a que reciban tratamiento. Lo mejor que usted puede hacer es cuidar de sí mismo, para lo cual puede recurrir a un asesor psicológico que lo ayude a manejar el dolor de tener un ser querido con TPA.

Pronóstico

Los NIH afirman que las personas con TPA corren un mayor riesgo de estar en prisión, consumir sustancias tóxicas en exceso y suicidarse. Por lo general, no solicitan ayuda a menos que tengan problemas legales y que un tribunal las obligue a recibir tratamiento (NIH, 2010).

Los síntomas de esta afección tienden a empeorar hacia el final de la adolescencia o a partir de los veinte años de edad, pero pueden mejorar con un tratamiento. En algunas personas, los síntomas pueden mejorar con la edad y permitirles sentirse y obrar mejor para cuando cumplen cuarenta.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rose Kivi
Revisado médicamente (en Inglés) : Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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