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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Tratamientos de fertilidad para la mujer

Existen diversos tratamientos para mujeres con problemas de fertilidad. Para restaurar la fertilidad algunos tratamientos provocan o reinician la ovulación. Otras opciones ayudan con la reproducción de maneras más invasivas. En todos los casos es importante conversar con el médico sobre las opciones de tratamiento y sopesar los beneficios, peligros y posibles efectos secundarios para usted, su pareja y su bebé.

Medicamentos

Los médicos usan diversos medicamentos para tratar la anovulación. El propósito de estos medicamentos es inducir la ovulación si la mujer no ovula o regularla si ha sido irregular. Los medicamentos usados pueden ser:

Bromocriptina (Parlodel)

A las mujeres con problemas de ovulación ocasionados por niveles elevados de prolactina, una hormona que induce la producción de leche, se les podría recetar bromocriptina para ayudar a controlar los niveles de dicha hormona.

Citrato de clomifeno (Clomid)

Cuando se administra por vía oral, este fármaco actúa sobre la glándula pituitaria aumentando los niveles de FHS y LH para fomentar la ovulación. A las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) se les receta este medicamento con frecuencia, así como a las mujeres con ovulación normal, como forma de incrementar la fertilidad.

Hormona estimulante del folículo o FSH (Gonal-F, Follistim)

Los problemas de la glándula pituitaria pueden generar problemas de ovulación. La FSH se inyecta directamente en los ovarios para estimular la ovulación, saltándose completamente la glándula pituitaria.

Gonadotrofina

Los médicos usan este medicamento para estimular la glándula pituitaria, la cual a su vez hace que el organismo ovule.

Gonadotrofina coriónica humana o HCG (Ovidrel, Pregnyl)

A menudo este medicamento se usa combinado con clomifeno, hMG o FSH para estimular a los folículos del ovario a emitir óvulos.

Gonadotrofina menopáusica humana o hMG (Repronex, Pergonal)

Al igual que FSH, hMG se salta la glándula pituitaria y actúa directamente sobre los ovarios para estimular la ovulación.

Metformina (Glucophage)

Las mujeres con resistencia insulínica y SOP tienen niveles más altos que los normales de hormonas masculinas en el organismo, lo que puede interrumpir la ovulación. La metformina ayuda a disminuir dichos niveles. Frecuentemente los médicos recetan metformina con FSH o citrato de clomifeno para estimular la ovulación normal.

Como posible efecto secundario de estos medicamentos, las mujeres tienen mayores probabilidades de tener un embarazo múltiple y estos fetos corren mayor riesgo de nacer prematuramente, tener ciertos defectos congénitos y bajo peso.

Asistencia reproductiva

Algunas técnicas que implican extraerle óvulos a la mujer y semen al hombre, pueden ayudar a una pareja infértil a tener un hijo. Entre dichos métodos se incluyen los siguientes:

Inseminación intrauterina (IIU)

En este procedimiento el semen que se ha preparado especialmente para la inseminación se inyecta en el útero de la mujer para la fertilización e implantación. En algunos casos a las mujeres se les administran medicamentos que estimulan la ovulación antes del tratamiento IIU para aumentar las probabilidades de éxito.

Tratamiento de reproducción asistida (TRA)

El tratamiento de reproducción asistida o TRA combina distintos métodos para ayudar a las parejas infértiles. En este tratamiento se extraen los óvulos de los ovarios de la mujer y se combinan con semen para crear embriones. Luego estos embriones se colocan en el útero de la mujer para que se implanten. Entre los distintos tipos de TRA se encuentran los siguientes:

Fertilización in vitro (FIV): Este término se refiere a toda fertilización que ocurre fuera del cuerpo. Se utiliza con frecuencia con las parejas en las cuales las trompas de Falopio de la mujer están bloqueadas o el conteo espermático del hombre es demasiado bajo. Los médicos le inducen la ovulación a la mujer para extraer múltiples óvulos. Una vez que maduran, los óvulos se combinan con el semen del hombre en una placa de laboratorio. Varios días después los embriones sanos fertilizados se le implantan a la mujer en el útero.

Transferencia intrafalopiana de cigotos (ZIFT) o transferencia intratubaria de embriones: Esta técnica es similar a la FIV -la fertilización de los óvulos se realiza en el laboratorio- pero en lugar de transferir los óvulos fertilizados al útero, se transfieren a la trompa de Falopio, desde donde se desplazan por la trompa hacia el útero para implantarse.

Transferencia intratubaria de gametos (GIFT): Esta forma de TRA que se practica con menor frecuencia implica la transferencia tanto de óvulos no fertilizados como de espermatozoides en la trompa de Falopio de la mujer. Una vez allí, la fertilización se produce en el cuerpo de la mujer en lugar de fuera del mismo.

Inyección intracitoplasmática del espermatozoide (ICSI): Este método TRA se usa con las parejas en las cuales el conteo y calidad espermáticos del hombre presentan problemas graves. Para la ICSI, se le inyecta un solo espermatozoide al óvulo maduro y luego se transfiere el óvulo fertilizado al útero o a la trompa de Falopio.

Algunas parejas usan óvulos donados, espermatozoides donados o embriones previamente congelados (generados con sus propios óvulos y espermatozoides) para estos métodos de TRA.

En comparación con las terapias farmacológicas y cambios en el estilo de vida, las técnicas de asistencia reproductiva y la TRA pueden ser caras y en muchos casos no las cubre el seguro. Es importante conversar sobre la carga económica que dichas técnicas podrían representar.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): the Healthline Editorial Team
Revisado médicamente (en Inglés) : Jennifer Monti, MD, MPH

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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