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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Tratamientos para la vejiga hiperactiva

Se dispone de tratamientos médicos y conductuales para aliviar muchos de los síntomas adversos de una vejiga hiperactiva (OAB, por su sigla en inglés). Después de que se determina el problema específico, la persona a la cual se le diagnostica OAB normalmente puede encontrar una solución que le ayudará a minimizar los síntomas sin muchos efectos secundarios negativos.

Cambios en los hábitos

Entrenamiento de la vejiga y vaciamiento programado

Comúnmente se recomienda entrenar a la vejiga u orinar en horarios programados para enseñar a la vejiga a contener la orina. El médico podría recomendarle que espere de cinco a 10 minutos antes de orinar cuando siente la necesidad de hacerlo. Con el paso del tiempo, podrá aumentar el tiempo de espera e incrementará la tolerancia a la urgencia que se produce con la OAB. También puede ser útil ir al baño según un horario programado, por ejemplo, cada dos horas.

Vaciamiento doble

Orinar dos veces con un período de unos pocos minutos de diferencia podría ayudar a eliminar la orina residual que podría quedar en la vejiga y causar los síntomas de la OAB. Esto puede ayudar a la persona que siente que no vació la vejiga completamente cuando orinó o a quien se le hizo un análisis y se sabe que tiene un alto volumen residual posvaciamiento. Sin embargo, tener que ir al baño dos veces cada vez que necesita orinar puede resultar inconveniente en el diario vivir.

Ejercicios de Kegel

Para controlar la incontinencia por urgencia de la OAB (al igual que la incontinencia por estrés), estos ejercicios pélvicos ayudan a fortalecer los músculos del piso de la pelvis y el esfínter urinario que son tan importantes para mantener la orina en la vejiga. Usted puede aprender a contraer, mantener contraídos y luego aflojar los músculos que controlan la micción. Con el paso del tiempo, la cantidad de repeticiones y el tiempo que mantiene la contracción pueden aumentarse.

Control de líquidos y comidas

Los cambios en el régimen alimentario y el consumo de líquidos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la OAB.

  • El médico puede darle un plan con los horarios y las cantidades de consumo de líquidos diarios
  • Limitación de la cantidad de bebidas con cafeína y bebidas ácidas, como café, jugo de arándanos, jugos cítricos y refrescos
  • Limitación del consumo de bebidas alcohólicas
  • Consumo de alimentos con alto contenido de fibra, como semillas de linaza o tomar suplementos de fibra si lo aconseja el médico. Esto ayuda a evitar el estreñimiento y contribuye a lograr una digestión y evacuación adecuadas
  • Mantenimiento de un índice de masa corporal saludable (IMC), ya que el sobrepeso aumenta el riesgo de sufrir incontinencia

Cateterización intermitente

La cateterización intermitente es un procedimiento que vacía la vejiga por completo. Es un procedimiento realizado por el propio paciente, que consiste en insertar un tubo fino por la uretra cada vez que necesita orinar. Esto ayuda a entrenar a la vejiga para que funcione correctamente. Pregúntenle a su médico si es un procedimiento que le puede resultar beneficioso.

Medicamentos

Anticolinérgicos

Los anticolinérgicos suelen recetarse a las personas con OAB. Inhiben los impulsos nerviosos responsables de las contracciones involuntarias del músculo liso de la vejiga. En las personas con OAB, el músculo de la vejiga se contrae incluso si la vejiga no estuviera llena y eso provoca un deseo repentino e imperioso de orinar.

Antidepresivos

A veces se recetan antidepresivos para la OAB porque pueden ayudar a relajar el músculo liso de la vejiga.

Estrógeno

Una teoría sugiere que algunas mujeres sufren de OAB por una caída en el nivel de estrógeno como consecuencia de la menopausia. El estrógeno ayuda a mantener los tejidos que rodean la vejiga saludables y funcionando correctamente. Hay algunas investigaciones científicas que sugieren que el tratamiento con estrógeno tópico podría disminuir los síntomas de OAB.

Toxina botulínica tipo A (Botox)

Hay estudios recientes que demuestran que las inyecciones de Botox pueden disminuir significativamente los síntomas de la OAB y también mejorar la capacidad de la vejiga para vaciarse. Las opiniones difieren en cuanto a la dosis y a la duración del alivio, pero los hallazgos son prometedores para quienes no responden a los anticolinérgicos. La FDA no ha aprobado al Botox para la incontinencia.

Muchos tratamientos con medicamentos tienen efectos secundarios y no son seguros para todo el mundo. El médico determina qué medicamentos son adecuados y seguros para usted. Infórmese acerca de los medicamentos para la vejiga hiperactiva.

Cirugía

Cuando las medidas conservadoras para la OAB no tienen éxito, otra opción es practicar una cirugía. Algunas cirugías son reversibles, pero no se recomiendan para todo el mundo. Las embarazadas o quienes planean quedar embarazadas quizás deban esperar hasta después del parto, porque los cambios que se producen durante el embarazo podrían contrarrestar la modificación quirúrgica.

Estimulación del nervio sacro

Para ayudar a reducir la incontinencia por urgencia, se implanta un dispositivo eléctrico en la base de la columna. Este dispositivo, que es aproximadamente del tamaño de un pequeño cronómetro, produce corrientes eléctricas que influyen sobre el músculo que controla la vejiga al estimular levemente al nervio sacro. Antes de implantar este dispositivo, se hará una prueba con un dispositivo eléctrico externo para saber si el tratamiento resultaría beneficioso. La estimulación de los nervios puede resultar costosa y tener efectos secundarios adversos.

Aumento del tamaño de la vejiga

Con este procedimiento se aumenta la capacidad de la vejiga pues se agregan segmentos de intestino o se reduce la capacidad de contracción del músculo de la vejiga. La cirugía es prolongada y el tiempo de recuperación puede ser de varias semanas. Entre los efectos secundarios adversos se destacan infección y diarrea crónica. Quizás se necesite una cateterización intermitente para vaciar por completo la vejiga.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): the Healthline Editorial Team
Revisado médicamente (en Inglés) on: Dec 12, 2013: Andrea Baird, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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