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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Vasculitis necrosante

Información general

La vasculitis necrosante es la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos, en general de pequeño y mediano tamaño. Esta inflamación puede interrumpir el flujo normal de la sangre, lo que causa daños en la piel y los músculos, inclusive necrosis y muerte de tejidos y órganos. La inflamación también puede destruir los vasos sanguíneos afectados

Los vasos sanguíneos afectados pueden estar ubicados en cualquier parte del cuerpo. El efecto de la vasculitis necrosante depende de dónde estén ubicados los vasos sanguíneos y de cuánto daño han causado.

Esta es una enfermedad poco frecuente y no se conoce su causa. Sin embargo, se cree que la autoinmunidad juega un cierto papel en esta afección. La autoinmunidad se produce cuando el organismo crea anticuerpos y ataca a sus propios tejidos y órganos.

Causas

Los médicos no saben qué causa esta afección. Sin embargo, es más probable que desarrolle esta enfermedad si tiene una afección autoinmune, como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico.

Otras afecciones asociadas con la vasculitis necrosante son:

  • hepatitis B
  • panarteritis nudosa
  • síndrome de Kawasaki (síndrome de ganglio linfático mucocutáneo)
  • esclerodermia
  • granulomatosis de Wegener

Síntomas

Como este trastorno afecta a los vasos sanguíneos, los síntomas pueden presentarse en distintas partes del cuerpo. No hay una serie única de síntomas que definan de manera exclusiva a la vasculitis necrosante.

Usted podría observar síntomas iniciales por sí mismo sin necesidad de un examen médico. Por ejemplo:

  • escalofríos
  • cansancio
  • fiebre
  • pérdida de peso

Otros síntomas iniciales, como anemia y leucocitosis (tener una elevada cantidad de glóbulos blancos) se detectan solo mediante un análisis de sangre.

A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden empeorar y hacerse más variados. Los síntomas específicos dependen de las partes del cuerpo afectadas. Usted podría tener dolor, cambios de color de la piel, lesiones o úlceras. Si tiene lesiones, probablemente se presentarán en las piernas.

En algunos casos, esta afección estará limitada a la piel. En otros casos usted podría

desarrollar daño renal o sangrado en los pulmones. Si se le afectase el cerebro, podría tener dificultades para tragar, hablar o moverse.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, el médico primero tomará una muestra de sangre. La muestra se analizará para saber si tiene anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA, por sus siglas en inglés). La presencia de esos anticuerpos demuestra que probablemente tenga esta afección.

El médico podría sospechar que tiene esta afección cuando su análisis ANCA es positivo y los síntomas afecten al menos dos órganos u otras partes de su cuerpo.

Su médico podría realizar más análisis que le ayuden a confirmar este diagnóstico. Por ejemplo, podría hacer una biopsia o radiografías del área afectada.

Tratamiento

La vasculitis necrosante se trata con esteroides. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación. Al principio, la dosis de esteroides será alta, pero luego se reducirá gradualmente a medida que la enfermedad mejore.

Si los síntomas no mejoran o si son muy graves, quizás tenga que comenzar a tomar ciclofosfamida, que es un medicamento quimioterapéutico usado para tratar cánceres y que ha resultado ser eficaz en el tratamiento de ciertas formas de vasculitis. Usted seguirá tomando estos medicamentos incluso después de que los síntomas desaparezcan. Deberá tomarlos durante al menos un año después de que deje de tener los síntomas.

Deberá hacerse un atento seguimiento para detectar cualquier problema neurológico, cardíaco, pulmonar o renal. Si se presentara cualquiera de estos problemas, se hará el tratamiento que corresponda.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Gretchen Holm
Revisado médicamente (en Inglés) : Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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