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ENCICLOPEDIA MÉDICA

Enfermedades y afecciones A – Z
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Vejiga neurógena

Información general

La vejiga contrae y relaja los músculos cuando la persona va a orinar. Normalmente, el cerebro regula este proceso, pero a veces el mensaje que indica que necesita orinar no se envía desde el cerebro a la vejiga. Este es un trastorno conocido como vejiga neurógena. El tratamiento de este trastorno puede ayudarlo a recuperar el control de la micción.

Síntomas

La vejiga neurógena es el resultado de la pérdida de control sobre la capacidad de orinar. Esto puede hacer que usted orine demasiado o no lo suficiente; ambas cosas pueden tener consecuencias nocivas.

Los síntomas de una vejiga neurógena son:

  • un chorro débil cuando se orina
  • incapacidad para vaciar del todo la vejiga
  • ardor al orinar
  • pérdida de control de la vejiga
  • infecciones más frecuentes del tracto urinario
  • goteo de orina
  • dificultad para determinar cuándo la vejiga está llena

Si tiene estos u otros síntomas relacionados con la vejiga, consulte al médico.

Causas

La vejiga neurógena es un trastorno causado por los nervios que unen a la vejiga con el cerebro que no están funcionando correctamente. Esto puede deberse a un trastorno del cerebro o a un daño de los nervios de la vejiga.

Ejemplos de trastornos cerebrales que provocan una vejiga neurógena:

  • enfermedad de Alzheimer
  • tumores en el cerebro o la médula espinal
  • esclerosis múltiple
  • enfermedad de Parkinson
  • lesión de la médula espinal
  • malformaciones congénitas de la médula espinal, como espina bífida
  • accidente cerebrovascular

Los trastornos que afectan a los músculos de la vejiga son:

  • daños en los nervios por diabetes o por abuso a largo plazo del alcohol
  • daños en los nervios por una cirugía pélvica
  • daños en los nervios de la columna

Si el médico sospechara que tiene una vejiga neurógena, hará análisis de los músculos de la vejiga y del sistema nervioso. Cuando se trate la afección subyacente, los síntomas podrían disminuir.

Efectos

La vejiga neurógena hace que usted pierda el control sobre la sensación de orinar. Esto puede hacer que la vejiga se estire y se llene más allá de su capacidad hasta que repentinamente comienza a vaciarse sola.

Una vejiga neurógena y la retención urinaria que a menudo la acompaña, aumentan el riesgo de sufrir una infección en el tracto urinario. Cuando la orina permanece demasiado tiempo en la vejiga o en los riñones, puede producirse una infección.

Las infecciones frecuentes del tracto urinario y de los riñones pueden producir, con el tiempo, daño renal. Esto puede conducir finalmente a una insuficiencia renal

Diagnóstico

El médico podría recomendarle una serie de pruebas de diagnóstico para determinar si tiene vejiga neurógena.

Además de preparar una historia clínica y de hacerle una exploración física, el doctor podría ordenar los siguientes análisis:

  • una cistometría (para analizar el funcionamiento y la capacidad de la vejiga)
  • una electromiografía (para analizar el tono y la coordinación de los músculos de la vejiga)
  • imágenes de la médula espinal y del cerebro
  • imágenes de riñones y vejiga

Los resultados de los análisis ayudarán al médico a emitir su diagnóstico.

Tratamiento

Para combatir el problema de vejiga neurógena, el médico probablemente recomendará diversos tratamientos. Podría sugerirle que orine a intervalos regulares, lo cual evita que la vejiga se llene demasiado en cualquier momento. Ciertas terapias, como los ejercicios de Kegel y de fortalecimiento de los músculos, podrían ayudar con la vejiga neurógena.

Su médico podría pedirle que mantenga un diario con los incidentes de goteo para determinar los intervalos adecuados para que orine.

Otra opción de tratamiento es la terapia con estimulación eléctrica. Para esta terapia se colocan pequeños electrodos en la vejiga. Cuando se les estimula, los electrodos envían impulsos al cerebro, comunicando que usted necesita orinar.

No hay medicamentos que traten o controlen específicamente la vejiga neurógena. Sin embargo, algunos medicamentos pueden reducir o aumentar las contracciones musculares. Esto permite asegurar que el tracto urinario se vacíe correctamente.

Una dosis baja de antibióticos también podría minimizar el riesgo de que se produzcan infecciones en el tracto urinario. En algunos casos, el médico podría recomendar hacer una cateterización para que la vejiga se vacíe por completo. Este es un proceso indoloro en el cual se inserta un fino tubo de plástico en la vejiga para eliminar así la orina. Sin embargo, este procedimiento conlleva el riesgo de aumentar la cantidad de infecciones en el tracto urinario.

El médico podría recomendar insertarle en el cuerpo un esfínter artificial que funcione para estimular la micción. Otra opción quirúrgica es implantar un estent ureteral, que replica la acción del catéter.

Los fabricantes de equipos médicos siguen lanzando al mercado nuevos inventos, como los resquicios para vejiga, para reducir los síntomas y ayudar a controlar la vejiga. El médico tomará esto en consideración cuando lo ayude a determinar qué es lo que más le conviene.

Cualquiera sea el método de tratamiento, el médico tratará de minimizar los daños renales que pudieran producirse. Esto puede ayudar a evitar una posible insuficiencia renal, afección que puede ser fatal.


Contenido proveído por:

Escrito por (en Inglés): Rachel Nall
Revisado médicamente (en Inglés) : George Krucik, MD

Esta función es sólo para fines informativos y no debe ser usado para reemplazar el cuidado y la información recibida por su proveedor de atención médica. Por favor, consulte a un profesional con respecto a algún problema de salud que pueda tener.
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