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Endometritis

Informaci�n general

La endometritis es una enfermedad que ocasiona inflamaci�n en el recubrimiento del �tero de la mujer. El �tero o matriz es un �rgano reproductor de la mujer que consta de un cuerpo y un c�rvix, y es donde se desarrolla el feto durante el embarazo. El recubrimiento del �tero se llama endometrio.

Generalmente la endometritis no es grave. Usualmente desaparece al trat�rsele con antibi�ticos. Las infecciones que no se tratan pueden causar complicaciones en los �rganos reproductores, problemas de fertilidad y otros problemas m�dicos generales. Los problemas de fertilidad pueden impedir que la mujer quede embarazada en el futuro.

Causas

La endometritis se debe a diversas infecciones:

  • clamidia
  • gonorrea
  • tuberculosis
  • infecciones originadas por la mezcla de bacterias vaginales normales

Es m�s probable que la endometritis se presente despu�s del parto o de un aborto, especialmente despu�s de un trabajo de parto largo o de una ces�rea. Cualquier procedimiento m�dico que implique el acceso al �tero a trav�s del c�rvix aumenta el riesgo de contraer endometritis, pues se abre un camino de acceso a las bacterias.

La endometritis puede presentarse al mismo tiempo que otras infecciones en el �rea p�lvica, como la cervicitis (inflamaci�n del c�rvix). Dichas infecciones podr�an o no provocar sus propios s�ntomas.

Riesgos

Todas las mujeres tienen una mezcla normal de bacterias en la vagina. El riesgo de padecer endometritis aumenta cuando dicha mezcla natural de bacterias cambia despu�s de alguna circunstancia especial. Es m�s probable que ocurra despu�s de las siguientes circunstancias:

  • Aborto espont�neo
  • alumbramiento, especialmente despu�s de un trabajo de parto largo o de una ces�rea
  • procedimientos m�dicos que impliquen el ingreso al �tero a trav�s del c�rvix, como los siguientes:
    • histeroscopia
    • colocaci�n de un dispositivo intrauterino (DIU)
    • dilataci�n y legrado (raspado del �tero)

Este riesgo no parece estar relacionado con la edad, la etnia, las p�ldoras anticonceptivas, el uso de cond�n o el mantenimiento de relaciones sexuales durante la menstruaci�n (Ross, 2004).

S�ntomas

Por lo general la endometritis ocasiona los siguientes s�ntomas:

  • hinchaz�n abdominal
  • sangrado vaginal anormal
  • flujo vaginal anormal
  • estre�imiento o molestias al defecar
  • fiebre
  • sensaci�n generalizada de malestar
  • dolor en la pelvis o en la parte baja del abdomen

Diagn�stico

El m�dico le har� un examen f�sico y un examen p�lvico. Observar� el abdomen, �tero y c�rvix para detectar indicios de sensibilidad y flujo. Tambi�n pueden realizarse las siguientes pruebas para ayudar a confirmar el diagn�stico:

  • tomar muestras (cultivos) del c�rvix para detectar agentes infecciosos, como clamidia y gonorrea
  • extirpar una peque�a cantidad de tejido (biopsia) del recubrimiento del �tero
  • una laparoscopia para que el m�dico vea m�s de cerca el interior del abdomen o la pelvis
  • observaci�n del flujo al microscopio (examen en fresco)
  • an�lisis de sangre para medir la cantidad de gl�bulos blancos y la velocidad de eritrosedimentaci�n (la endometritis hace que se eleven ambos valores)

Complicaciones

Si no se trata eficazmente la infecci�n con antibi�ticos, podr�an presentarse complicaciones y enfermedades graves Entre ellos se encuentran las siguientes

  • infertilidad
  • peritonitis p�lvica (infecci�n p�lvica generalizada)
  • acumulaci�n de pus (absceso) en la pelvis o el �tero
  • septicemia (bacterias en la sangre)
  • choque s�ptico (infecci�n sangu�nea abrumadora que conduce a una presi�n arterial muy baja)

La septicemia es una infecci�n grave muy poco com�n que empeora con rapidez. La tasa de mortalidad es alta. El choque s�ptico es tambi�n una emergencia que pone en peligro la vida. En ambos casos es necesario recibir tratamiento inmediato en un hospital.

Tratamiento

La endometritis se trata con antibi�ticos. Posiblemente ser� necesario tratar tambi�n a su pareja sexual si el m�dico descubre que usted padece de alguna ITS. Es importante que tome todo el medicamento que le recete el m�dico. Para los casos graves o complejos podr�a ser necesario administrar fluidos por v�a intravenosa (IV) y quedarse hospitalizada. Lo anterior es especialmente v�lido si la enfermedad se manifiesta despu�s del alumbramiento.

Pron�stico

Generalmente el pron�stico es muy bueno. Esta enfermedad suele desparecer con la administraci�n de antibi�ticos sin presentar m�s problemas. Si esta enfermedad no se trata podr�an presentarse problemas con la reproducci�n e infecciones graves. Lo anterior puede causar infertilidad o choque s�ptico.

Prevenci�n

Usted puede reducir el riesgo de padecer endometritis durante el alumbramiento, abortos u otros procedimientos ginecol�gicos de la siguiente manera:

  • aseg�rese de que el m�dico use t�cnicas y equipos esterilizados durante el alumbramiento o cirug�a
  • tome antibi�ticos como medida preventiva si van a hacerle una ces�rea o justo antes de someterse a una cirug�a

Puede reducir el riesgo de padecer endometritis ocasionada por ITS de la siguiente manera:

  • mantenga relaciones sexuales seguras, por ejemplo, usando con cond�n
  • h�gase ex�menes exploratorios de rutina y diagn�sticos tempranos cuando sospeche que tanto usted como su pareja puedan tener alguna ITS
  • termine todo el medicamento que le hayan recetado para la ITS

Content licensed from:

Written by: Debra Stang
Medically reviewed : George Krucik, MD

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