Análisis de isoenzimas de la creatina-cinasa

Las enzimas son proteínas complejas que posibilitan los cambios químicos en el organismo y que son necesarias para su funcionamiento correcto. El análisis de isoenzimas de la creatina-cinasa permite medir los niveles en la sangre de una enzima llamada creatina-cinasa (CK).

La CK puede dividirse en tres partes:

• la CK-1 proviene principalmente del cerebro y los pulmones
• la CK-2 proviene principalmente del corazón
• la CK-3 proviene del músculo esquelético

Cuando estas partes del organismo sufren daños por lesiones o enfermedades, se liberan isoenzimas de la creatina-cinasa al torrente sanguíneo. A través del control de los niveles de estas enzimas en el torrente sanguíneo, el médico puede identificar las partes dañadas del organismo.

El análisis de isoenzimas de la creatina-cinasa es un análisis de sangre sencillo que prácticamente no exige preparación y conlleva un riesgo mínimo. La muestra de sangre se enviará a un laboratorio para analizarla y el médico le explicará los resultados.

Generalmente, se solicita cuando una persona acude a la sala de emergencias y presenta síntomas de un ataque cardíaco. El médico quizás indique este análisis con los siguientes fines:

• diagnosticar un ataque cardíaco
• investigar la causa de dolor en el pecho
• determinar el alcance del daño en el tejido cardíaco o muscular

El análisis también permite determinar si la persona porta el gen de la distrofia muscular. Asimismo, es posible detectar dermatomiositis (una enfermedad muscular), polimiositis (una enfermedad inflamatoria que afecta el tejido muscular) e hipertermia maligna, una enfermedad hereditaria que se agrava con la anestesia general.

Este análisis se realiza de la misma manera que otros análisis de sangre de rutina, ya que se lleva a cabo en un laboratorio y no es necesario ayunar ni prepararse de manera especial.

Antes de programarlo, es importante que le informe al médico si está tomando algún medicamento recetado o de venta libre. Estas son algunas sustancias que pueden interferir en los resultados del análisis:

• medicamentos para reducir el colesterol
• esteroides
• anestesia
• anfotericina B (un antimicótico)
• alcohol
• cocaína

Existen otros factores que pueden interferir en los resultados, por ejemplo, los siguientes:

• actividad física intensa
• inmovilidad prolongada
• inyecciones intramusculares
• cateterismo cardíaco
• intervención quirúrgica reciente

Recuerde conversar con el médico sobre estos temas antes del análisis, el cual

demorará solo algunos minutos.

El proveedor de atención médica limpiará con un antiséptico tópico un área pequeña del brazo, generalmente en la parte interna del codo o en la palma de la mano. Luego, atará una banda elástica en la parte superior del brazo para generar presión y facilitar el acceso a la vena.

Insertará una aguja en la vena y recogerá la sangre en un frasco pequeño. Usted probablemente sienta el pinchazo de la aguja o una sensación de ardor. Cuando el frasco esté lleno, el proveedor de atención médica quitará la banda y la aguja. Luego, colocará una venda sobre el área de la punción,

identificará el frasco y lo enviará a un laboratorio. El médico recibirá los resultados y luego se los explicará a usted.

En algunos casos, es posible que el médico quiera repetir el análisis cada una determinada cantidad de días para controlar si se modifican los niveles de enzimas. El cambio en los niveles puede ayudar a determinar un diagnóstico.

Efectos secundarios

Es posible que sienta dolor en el lugar donde se hizo la punción y quizás tenga hematomas leves o un dolor punzante durante un período breve. En los casos poco frecuentes en los que el proveedor de atención médica tiene dificultad para acceder a la vena, es probable que usted sienta un malestar mayor.

La mayoría de las personas no presentan efectos secundarios graves ni prolongados. Entre las complicaciones poco frecuentes de un análisis de sangre, se incluyen las siguientes:

• hemorragia
• mareos
• desmayos
• infección (riesgo presente en todos los casos de punción en la piel)

Si presenta alguno de estos síntomas, comuníquese con el médico de inmediato.

CK-1

La CK-1 está presente principalmente en el cerebro y los pulmones. Los niveles elevados de CK-1 podrían indicar los siguiente:

• traumatismo cerebral, accidente cerebrovascular o hemorragia
• cáncer cerebral
• convulsiones
• infarto pulmonar (muerte de un área del pulmón)

CK-2

La CK-2 está presente en el corazón y, si los niveles son elevados, pueden indicar lo siguiente:

• lesión en el corazón (debida a un accidente)
• inflamación del miocardio (generalmente debida a un virus)
• lesiones eléctricas

Los niveles elevados de CK-2 en la sangre también pueden deberse a una desfibrilación cardíaca y una cirugía a corazón abierto. Luego de un ataque cardíaco, se produce un aumento de los niveles de CK-2, pero suelen disminuir en un plazo de 48 horas.

La insuficiencia cardíaca congestiva, la angina de pecho o la embolia pulmonar generalmente no provocan aumentos en los niveles de CK-2.

CK-3

Es posible que los niveles de CK-3 en la sangre aumenten en los siguientes casos:

• si los músculos están dañados debido a heridas por opresión (cuando dos objetos pesados aprietan una parte del cuerpo)
• si la persona permaneció inmóvil durante mucho tiempo
• si los músculos están dañados por el consumo de drogas
• si los músculos están inflamados

Entre los demás factores que contribuyen a aumentar los niveles de CK-3, se incluyen los siguientes:

• distrofia muscular
• traumatismo muscular (debido a deportes de contacto, quemaduras e intervenciones quirúrgicas)
• convulsiones
• electromiografía (prueba de las funciones nerviosa y muscular)

Los resultados varían según el paciente y las lesiones o afecciones específicas. El médico le explicará el significado de los resultados en su caso particular y los tratamientos más eficaces.