Biopsia de cuello uterino

Una biopsia de cuello uterino es una intervención quirúrgica mediante la cual se toma una muestra pequeña de tejido del cuello uterino, que es el extremo inferior y delgado del útero que se encuentra luego de la vagina.

Una biopsia de cuello uterino generalmente se pide cuando se encuentra una anomalía durante un tacto vaginal de rutina o una prueba de Papanicolaou. Entre las anomalías, podemos mencionar la presencia del virus del papiloma humano (VPH) o de células precancerosas. Estas afecciones pueden ponerla en riesgo de tener cáncer de cuello uterino.

Mediante una biopsia de cuello uterino, es posible detectar las células precancerosas y este tipo de cáncer. Quizás el ginecólogo realice una biopsia de cuello uterino como herramienta de diagnóstico o como método de tratamiento para pólipos benignos en el cuello uterino o verrugas genitales.

Se utilizan tres métodos diferentes para tomar muestras de tejido del cuello uterino, a saber:

• biopsia en sacabocados: se extraen pequeñas cantidades de tejido del cuello uterino con un instrumento llamado pinza de biopsia. Posiblemente el médico coloque un medio de contraste en el cuello uterino para poder detectar las anomalías con mayor facilidad.
• biopsia en cono: se toman muestras de tejido grandes y en forma de cono con un bisturí o un láser. Este tipo de biopsia se realiza con anestesia general.
• raspado endocervical (ECC): se extraen células del canal endocervical con un instrumento manual cuya punta tiene forma de cuchara o gancho pequeño denominado cucharilla.

El motivo subyacente de la biopsia así como otras afecciones que usted pueda tener pueden determinar el método que se usará para la intervención.

Programe la biopsia de cuello uterino para la semana siguiente a la menstruación. Así, será más fácil para el médico obtener una buena muestra. Infórmele al ginecólogo sobre cualquier medicamento que esté tomando.

Es posible que le indiquen que deje de tomar los medicamentos que podrían aumentar el riesgo de hemorragia, como los siguientes:

• aspirina
• ibuprofeno
• naproxeno
• warfarina

Evite usar tampones y cremas vaginales medicadas y realizar lavados vaginales durante las 24 horas anteriores a la biopsia. Tampoco debe tener relaciones sexuales en este período.

Si se trata de una biopsia en cono u otra forma de biopsia de cuello uterino que requiere anestesia general, deberá ayunar luego de la medianoche o durante al menos ocho horas antes de la intervención.

El día de la cita, es posible que el médico le recomiende tomar paracetamol u otro analgésico antes de ingresar al consultorio. Lleve algunos apósitos para colocarse luego de la biopsia en caso de que se presente un leve sangrado. Acuda a la cita con un familiar o un amigo para que luego la lleve a su casa.

El procedimiento comenzará como un tacto vaginal normal. Deberá acostarse sobre una camilla y colocar los pies en los estribos. El médico le administrará un anestésico local. En caso de que se trate de una biopsia en cono, se utilizará anestesia general para dormirla.

Luego, el médico insertará un espéculo en la vagina para mantener el canal abierto durante la intervención. Primero, se lava el cuello uterino con una solución de vinagre y agua, y quizás se realice un hisopado con iodo. Esta práctica se denomina prueba de Schiller y se lleva a cabo para que el médico pueda identificar tejidos anormales. Es posible que el proceso de limpieza arda levemente, pero no debería ocasionar dolor.

El médico extirpará los tejidos anormales con pinzas, un bisturí o una cucharilla. Posiblemente sienta una leve sensación de pellizco mientras se toma la muestra de tejido durante una biopsia en sacabocados.

Una vez que termine la biopsia, quizás el médico coloque material absorbente en el cuello uterino para reducir el sangrado. No todas las biopsias exigen el uso de absorbentes.

Puede sentir calambres y tener un manchado leve durante la recuperación. En algunos casos, los calambres y el manchado pueden prolongarse hasta una semana. Las biopsias en sacabocados simples son intervenciones ambulatorias, lo que significa que puede regresar a su hogar el mismo día. Tal vez deba permanecer una noche en el hospital si se trata de otras intervenciones.

Quizás deba limitar sus actividades, según el tipo de biopsia que se realizó. No podrá levantar cosas pesadas, tener relaciones sexuales, usar tampones ni realizar lavados vaginales durante varias semanas luego de una biopsia en cono. Respete las mismas instrucciones para las biopsias en sacabocados y las intervenciones ECC, pero solo durante una semana.

Consulte al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• dolor
• fiebre
• hemorragia intensa
• secreción vaginal maloliente

Estos síntomas pueden ser signos de infección.

El equipo de atención médica le notificará los resultados de la biopsia y analizará los próximos pasos con usted. Si los resultados indican la presencia de células cancerosas o precancerosas, posiblemente se requieran otros tratamientos. Un resultado negativo significa que todo está normal y, la mayoría de las veces, no es necesario tomar otras medidas.