Biopsia de lesión ósea

La biopsia de lesión ósea es una intervención quirúrgica en la cual se extrae una muestra del tejido óseo para analizarla en el laboratorio. La prueba generalmente se realiza para determinar si un tumor óseo es canceroso o no y para diagnosticar otras anomalías en los huesos.

Durante la intervención, se realiza una pequeña incisión, se perfora el hueso y se extrae una muestra de tejido de la lesión dentro del hueso. Una lesión es una anomalía en la estructura del hueso, que puede o no influir en el crecimiento del hueso. No todas las lesiones son cancerosas.

El médico puede solicitarle que se realice una biopsia de lesión ósea si detecta signos de anomalías en los huesos. Dichas anomalías podrán verse a través de pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías o TC. Mediante la biopsia, el médico puede determinar si las lesiones óseas son producto del cáncer, de una infección u otra afección.

Entre las afecciones relacionadas con las lesiones o los tumores óseos, se incluyen las siguientes:

• coccidioidomicosis (infección fúngica)
• sarcoma de Ewing (tumor óseo canceroso que afecta a los niños)
• fibroma (tumor benigno)
• histoplasmosis (infección fúngica)
• mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas de la médula ósea)
• infección causada por micobacterias (tuberculosis)
• osteoblastoma (tumor óseo benigno)
• osteoma osteoide (tumor óseo benigno)
• osteomalacia (reblandecimiento de los huesos debido a la falta de vitamina D)
• osteomielitis (infección ósea)
• osteosarcoma (tumor óseo canceroso que generalmente aparece durante la adolescencia)
• osteítis fibrosa (reblandecimiento de los huesos debido al hiperparatiroidismo)
• raquitismo (debilitamiento de los huesos debido a la falta de calcio, vitamina D o fosfato)

Las biopsias de lesión ósea también les permiten a los cirujanos revisar el interior de los huesos. De esta forma, es posible inspeccionar el estado de las infecciones o enfermedades que tal vez deban tratarse mediante una amputación, como la osteomielitis. En algunos casos, la biopsia permite evitar una amputación.

Antes de la intervención, le realizarán pruebas de diagnóstico por imágenes para determinar la ubicación de las lesiones óseas. A través de estas imágenes, el cirujano seleccionará la zona de la que tomará la muestra de tejido.

Además, deberá someterse a una exploración física. Este es un buen momento para indicarle a su médico si toma algún medicamento (incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales) y si tiene alguna alergia.

Seguramente le indicarán que ayune durante ocho horas antes de la biopsia. Es un procedimiento estándar, especialmente si le colocan anestesia general.

Anestesia

El tipo de biopsia y el lugar donde se realice determinarán el tipo de anestesia que debe colocarse. Tal vez le coloquen anestesia local en un lugar determinado o anestesia general. Si le colocan anestesia general, se dormirá y no sentirá dolor durante toda la biopsia.

La incisión

Durante la intervención quirúrgica, el cirujano le realizará una pequeña incisión en la piel, sobre el hueso en el que se realizará la biopsia. El resto del procedimiento dependerá del tipo de biopsia al que se someta.

Biopsia por punción

Durante esta prueba, se perfora un pequeño orificio en el hueso. El cirujano le extrae una muestra de tejido con un instrumento similar a una aguja.

Biopsia por incisión

El cirujano realiza un corte directamente en el tumor para extraer una muestra. Este tipo de biopsia puede usarse para extraer una muestra de tejido más grande.

Una vez que se extrae la muestra, la incisión se cierra con una sutura y se venda. Finalmente, la muestra de tejido se envía al laboratorio para su análisis.

Todas las intervenciones quirúrgicas conllevan riesgos de infecciones y hemorragias, que suelen ser mayores en las personas con trastornos hemorrágicos o con un sistema inmunitario comprometido. Informe al médico si presenta alguno de estos factores de riesgo.

Entre otras complicaciones específicas de las biopsias de lesión ósea, se incluyen las siguientes:

• daños en los tejidos circundantes
• hemorragia excesiva
• fracturas
• infección del hueso o cerca del área de la biopsia

Los riesgos de esta prueba son significativamente menores que el riesgo de no analizar las lesiones óseas. Mediante esta prueba, podrán detectarse distintos tipos de cáncer y otros problemas de salud graves a fin de que el tratamiento comience lo antes posible.

Luego de la biopsia, descansará en una cama del hospital hasta que el médico le indique que puede regresar a su hogar. Deberá cuidar la herida de la incisión, lo que incluye mantener el área limpia y cambiar los vendajes. El médico le quitará los puntos en la consulta de seguimiento. Es posible que sienta dolor en el lugar donde le realizaron la biopsia durante algunos días posteriores a la intervención.

El médico analizará los resultados de la biopsia en la consulta de seguimiento. Además, le informará si la lesión o el tumor óseo son cancerosos y, si este fuera el caso, cuáles son las opciones de tratamiento.