Biopsia de médula ósea

Una biopsia de médula ósea es una intervención en la cual se extrae una pequeña muestra de la médula que se encuentra dentro de los huesos para analizarla en un laboratorio. La prueba se utiliza para determinar si existe una infección, una enfermedad u otro problema en la médula ósea.

La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos. Contiene células que producen glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas dentro de los huesos más grandes, como la columna vertebral, el esternón, la cadera, las costillas, las piernas o el cráneo. Los glóbulos blancos combaten las infecciones, los glóbulos rojos transportan oxígeno y nutrientes, y las plaquetas intervienen en la coagulación.

La médula posee una parte sólida y una parte líquida. La biopsia es la prueba mediante la cual se extrae una muestra de la parte sólida de la médula ósea. El aspirado es la intervención empleada para extraer una muestra de la parte líquida de la médula ósea.

Las anomalías de la médula ósea pueden generar problemas de salud graves y prolongados. La biopsia de médula ósea es una de las tantas pruebas que pueden llevarse a cabo para analizar las células de la médula ósea en busca de problemas.

La médula ósea poco saludable está relacionada con diferentes afecciones. Si en los análisis de sangre los niveles de plaquetas, glóbulos blancos o glóbulos rojos son bajos, el médico podría indicarle que se realice una biopsia de médula ósea.

Esta prueba también le permite al médico confirmar si existe o no una posible enfermedad, evaluar el avance de una enfermedad o controlar los efectos de un método de tratamiento.

Según Mayo Clinic, entre las afecciones y enfermedades que pueden afectar la médula ósea, se incluyen las siguientes:

• anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• enfermedades de la médula ósea, como mielofibrosis o síndrome mielodisplásico
• afecciones de los glóbulos rojos, como leucocitopenia o policitemia
• cáncer de médula ósea o de la sangre, como leucemia o linfomas
• hemocromatosis, un trastorno genérico en el cual el hierro se acumula en la sangre
• infecciones, como septicemia

La biopsia de médula ósea es también importante para los pacientes que están realizándose tratamientos oncológicos, ya que permite determinar si el cáncer se diseminó hacia los huesos (Mayo Clinic, 2011).

Todas las intervenciones médicas conllevan algún tipo de riesgo. Según Mayo Clinic, las pruebas de médula ósea son seguras (Mayo Clinic, 2011).

No obstante, en casos poco frecuentes, es posible que se presenten las siguientes complicaciones:

• reacciones alérgicas a la anestesia
• hemorragia excesiva
• infección
• molestias prolongadas en el lugar donde se extrajo la muestra para la biopsia

Estos riesgos son poco frecuentes y suelen presentarse en las personas que tienen otras afecciones que debilitan sus sistemas inmunitarios o reducen los recuentos de plaquetas.

El médico le realizará varios exámenes antes de llevar a cabo la biopsia. Durante estas pruebas, recuerde indicarle a su médico si toma algún medicamento (incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales) y si tiene alguna alergia.

El médico podría indicarle que deje de tomar determinados fármacos antes de la intervención. No deje de tomar los medicamentos, a menos que el médico le indique que lo haga.

Informe al médico si está nervioso. De este modo, podrá darle un sedante leve que le permitirá relajarse durante la intervención.

Siga todas las instrucciones del médico antes de la intervención. No olvide llegar a tiempo para realizarse la biopsia. Tal vez también deba programar que alguien lo lleve de regreso a su hogar.

Antes de la prueba, le pedirán que se coloque una bata de hospital. Luego, se sentará de costado o se acostará boca abajo en la habitación donde se hará la intervención.

Un médico o un miembro del personal de enfermería le colocará anestesia local para adormecer la zona de donde se extraerá la muestra para la biopsia. Por lo general, la muestra se extrae del borde superior de la parte trasera del hueso de la cadera. Algunas veces, también puede extraerse de los huesos del pecho.

A medida que le inyectan la anestesia, es posible que sienta un breve pinchazo.

El médico realizará una pequeña incisión ya que, si se introduce una aguja hueca, podrá atravesarse fácilmente la piel. Luego, se introduce la aguja en el hueso y se extrae una muestra con forma de cilindro, conocida como muestra principal.

Según los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud], algunas personas sienten un dolor leve o una molestia a mientras se extrae la muestra para la biopsia, ya que el interior de los huesos no puede adormecerse. Sin embargo, esto no sucede en todos los casos (NIH, 2010).

Inmediatamente después de la intervención, se vendará el lugar donde le realizaron la incisión y lo llevarán a otra habitación para que descanse antes de regresar a su hogar.

Luego de la intervención, podrá sentir un dolor leve durante una semana aproximadamente, el cual se calma fácilmente con analgésicos de venta libre. Además, deberá cuidar la herida de la incisión, lo que implica mantenerla seca durante las 24 horas posteriores a la biopsia.

Mientras tanto, la muestra de médula ósea se enviará al laboratorio para su análisis. Cuando el médico reciba los resultados, lo llamará o le pedirá que acuda al consultorio para una consulta de seguimiento a fin de analizar los resultados.

Si los resultados son anormales, pueden indicar la presencia de cáncer, anemia u otra afección. Es posible que el médico deba solicitar nuevos estudios para confirmar un diagnóstico o determinar cuánto ha progresado la afección. También analizará las opciones terapéuticas con usted y lo ayudará a planificar los próximos pasos en la consulta de seguimiento.