Choque

El choque es un estado de cesación física generalizada. El organismo sufre un choque cuando la cantidad de sangre que circula no es suficiente. El choque puede provocar insuficiencia multiorgánica y complicaciones potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca.

Existen muchos tipos de choque; entre los principales, se incluyen los siguientes:

• cardiógeno
• anafiláctico
• septicémico
• hipovolémico

Todos los tipos de choque pueden causar la muerte, por lo que los síntomas deben informarse a un profesional médico de inmediato.

Saber reconocer los síntomas puede salvar una vida. Estos síntomas indican que se ha producido la cesación del organismo y que usted debe recibir asistencia de inmediato.

Si tiene algún signo de choque, llame al 911 y solicite ayuda. Puede tener uno o más de los siguientes síntomas:

• disminución de la presión arterial
• pulso rápido o débil o falta de pulso
• frecuencia cardíaca irregular
• confusión
• piel fría y sudada
• respiración rápida y superficial
• ansiedad
• mareos
• disminución de las micciones
• dolor en el pecho
• náuseas
• sed y boca seca
• hipoglucemia
• pupilas dilatadas u ojos sin brillo
• fiebre (solo si se trata de un choque septicémico)
• urticaria e inflamación del rostro y la garganta (solo si se trata de un choque anafiláctico)

Todo lo que afecte el flujo de sangre del organismo puede provocar un choque. Entre algunas causas frecuentes de choque, se encuentran las siguientes:

• hemorragia significativa
• deshidratación
• reacciones alérgicas
• presión arterial baja
• insuficiencia cardíaca
• lesión nerviosa
• infecciones en la sangre

Existen cuatro tipos principales de choque; cada tipo puede tener causas diferentes.

Choque anafiláctico

El choque anafiláctico es una complicación de una reacción alérgica grave (anafilaxia). Las reacciones alérgicas se producen cuando el organismo confunde una sustancia inofensiva por una dañina y envía anticuerpos para atacarla. Los síntomas de una reacción alérgica son producto de la respuesta del organismo, no del alérgeno en sí.

La anafilaxia suele producirse como consecuencia de alergias a alimentos o picaduras de insectos. Una reacción leve puede causar síntomas como una urticaria o una erupción cutánea, mientras que una reacción más intensa puede provocar lo siguiente:

• dificultad para respirar (producto de la inflamación de las vías respiratorias)
• presión arterial baja
• obstrucción de las vías respiratorias
• pulso acelerado
• choque

Quienes tienen alergias graves suelen llevar consigo un dispositivo llamado EpiPen o Twinject que permite inyectar una hormona denominada epinefrina de forma automática. Se usa para detener una reacción alérgica y prevenir un choque anafiláctico.

Choque cardiógeno

Si se producen daños cardíacos, puede disminuir el flujo sanguíneo que circula por el organismo, lo cual, a su vez, puede ocasionar un choque cardiógeno.

Entre las causas frecuentes de un choque cardiógeno, se incluyen las siguientes:

• daños en el miocardio
• ritmo cardíaco irregular
• desgarros en el corazón
• ritmo cardíaco muy lento

Choque hipovolémico

Este tipo de choque es producto de una hemorragia grave. Después de una hemorragia, el organismo no cuenta con la cantidad de sangre suficiente para irrigar los órganos internos, lo cual produce un choque.

Choque septicémico

A veces, las infecciones pueden provocar el ingreso de bacterias en el torrente sanguíneo, lo cual puede dar lugar a una afección llamada septicemia. El choque septicémico se produce cuando las bacterias y sus toxinas dañan los tejidos o los órganos.

Un choque puede provocar la pérdida del conocimiento y un paro cardíaco. Si una persona sufre un choque y pierde el conocimiento, llame al 911 y luego siga los pasos que se detallan a continuación:

• Controle si la persona aún respira y tiene ritmo cardíaco.
• Si no detecta ritmo cardíaco o respiración, hágale respiración boca a boca y reanimación cardiopulmonar (RCP) de emergencia.

Si la persona aún respira, haga lo siguiente:

• Contrólele la respiración cada cinco minutos.
• Acuéstela de espalda y
• elévele los pies al menos 30 centímetros del suelo. Esta posición se denomina posición de choque y contribuye a mantener la sangre en los órganos vitales, es decir, donde más se necesita.

Si usted cree que podría lastimar a la persona si la mueve, déjela acostada boca arriba. No la mueva si tiene lesiones en las siguientes partes del cuerpo:

• cabeza
• cuello
• espalda
• columna vertebral
• piernas

Realice los primeros auxilios en las heridas visibles.

Si la persona comienza a vomitar, gírele la cabeza hacia un costado para evitar que se ahogue.

Sin embargo, si la persona tiene una lesión en la columna vertebral, no debe girarle la cabeza. En cambio, estabilícele el cuello y muévala de tal manera que quede acostada de lado.

Los síntomas del choque suelen ser suficientes para efectuar el diagnóstico. Además, el médico revisará al paciente para verificar si presenta lo siguiente:

• presión arterial baja
• pulso débil
• taquicardia

La prioridad es administrar un tratamiento de urgencia para salvarle la vida a quien sufre un choque. El objetivo es lograr que la sangre vuelva a circular por el organismo lo más rápido posible. Una vez que la persona se encuentre estable, el médico tratará de diagnosticar la causa del choque. Para ello, suelen realizarse pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Por medio de pruebas de diagnóstico por imágenes, es posible detectar lesiones como las siguientes:

• fracturas
• perforación de un órgano
• desgarros musculares o de los tendones
• protuberancias anormales

Entre estas pruebas, se incluyen las siguientes:

• ecografía
• radiografía
• tomografía computarizada (TC)
• resonancia magnética (RM)

Análisis de sangre

Los análisis de sangre permiten detectar lo siguiente:

• una infección en la sangre (septicemia)
• una hemorragia significativa
• signos de una sobredosis de drogas o medicamentos

El tratamiento depende de la causa del choque, ya que cada tipo de choque se trata de manera diferente. Por ejemplo:

• El choque hipovolémico suele tratarse con una transfusión de sangre. La transfusión consiste en inyectarle al paciente la sangre de un donante por vía intravenosa para reemplazar la sangre perdida.
• El choque producto de una deshidratación se trata con líquido por vía intravenosa.
• El choque anafiláctico se trata con epinefrina y otros medicamentos, mientras que
• en el caso del choque cardiógeno, es necesario mejorar el flujo sanguíneo que circula por el corazón.

Si bien es posible recuperarse totalmente, la recuperación depende, en gran medida, del lapso que una persona estuvo en estado de choque. Entre los demás factores que determinan la recuperación, se incluyen los siguientes:

• los órganos que se vieron afectados
• la gravedad de los daños que sufrieron los órganos
• la atención médica recibida
• la edad
• la causa del choque

El choque se asocia con un riesgo de muerte elevado. Es de suma importancia llamar al 911 de inmediato si encuentra a una persona que tiene síntomas de choque.

Algunos tipos de choque pueden prevenirse. Siga los pasos que se detallan a continuación para reducir el riesgo de sufrir un choque:

• Manténgase hidratado, especialmente si el clima es demasiado caluroso o húmedo. Asegúrese de beber la cantidad de agua recomendada por día (entre ocho y 10 vasos). Si es una persona activa, aumente el consumo de líquido.
• Use el calzado adecuado para evitar caídas.
• Para prevenir lesiones, use equipos de protección cuando practique deportes de contacto o use maquinaria peligrosa.
• Si tiene alergias graves, lleve un inyector de epinefrina con usted para detener una posible reacción alérgica antes de que se produzca un choque anafiláctico.