Gastrectomía

La gastrectomía es la extirpación de parte o de la totalidad del estómago.

Hay tres tipos principales de gastrectomía:

• gastrectomía parcial (extirpación de la mitad inferior del estómago)
• gastrectomía total (extirpación de todo el estómago)
• gastrectomía en manga (extirpación del lado izquierdo del estómago)

La extirpación del estómago no significa que se elimina la capacidad del cuerpo para digerir líquidos y alimentos. Sin embargo, podrían ser necesarios algunos cambios en el estilo de vida después del procedimiento.

La gastrectomía se usa para tratar problemas del estómago que no alivian otros tratamientos. El médico podría recomendarle una gastrectomía para tratar lo siguiente:

• tumores benignos (no cancerosos)
• hemorragia
• inflamación
• perforaciones en la pared estomacal
• pólipos (formaciones dentro del estómago)
• cáncer de estómago
• úlceras (llagas abiertas en el estómago)

Algunos tipos de gastrectomía también pueden usarse para tratar la obesidad descontrolada. Al hacer más pequeño el estómago, éste se llena más rápidamente. Esto podría ayudarle a comer menos. Sin embargo, la gastrectomía solamente es un tratamiento apropiado para la obesidad cuando las otras alternativas han fracasado. Entre los tratamientos menos invasivos están los siguientes:

• dieta
• ejercicios
• medicamentos
• asesoramiento psicológico

Todas las operaciones quirúrgicas acarrean riesgos. Por ejemplo:

• hemorragia
• infección
• reacciones alérgicas a los medicamentos

Para reducir estos riesgos, conteste completamente las preguntas del médico antes de la cirugía.

La gastrectomía acarrea sus propios riesgos específicos. Por ejemplo:

• reflujo ácido
• diarrea
• infección de la incisión
• infección en el tórax
• hemorragias internas
• filtración desde el estómago en el sitio de la operación
• náuseas y vómitos
• filtración del ácido estomacal hacia el esófago, lo que produce tejido cicatricial, angostamiento o constricción (estenosis)
• obstrucción del intestino delgado
• carencias vitamínicas
• pérdida de peso

Normalmente, las complicaciones son menores. Usualmente, pueden resolverse con medicamentos o cirugía adicional.

Las complicaciones mayores son más comunes entre aquellas personas que se someten a una gastrectomía debido a un cáncer. Según National Health Service [Servicio Nacional de la Salud, NHS], esto se debe a que dichas personas son usualmente de edad avanzada y en mal estado de salud (NHS, 2011).

Antes de la cirugía, deberá someterse a diversas pruebas. Éstas garantizarán que está lo suficientemente saludable para el procedimiento. Se someterá a lo siguiente:

• análisis de sangre
• generación de imágenes del estómago
• una exploración física completa
• una revisión de su historial médico completo

En estas citas, infórmele al médico si está tomando algún medicamento. Asegúrese de incluir los medicamentos de venta libre y suplementos. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía.

También debe decirle al doctor si está embarazada, piensa que podría estarlo o si tiene algún otro trastorno médico, tal como diabetes.

Si fuma, debe dejar de hacerlo. Fumar hace que la recuperación tarde más. También puede crear más complicaciones.

Hay dos maneras distintas de realizar una gastrectomía. Ambas se realizan bajo anestesia general. Esto significa que dormirá sin sentir dolor durante la operación.

Cirugía abierta

Ésta implica una incisión grande. El cirujano retirará la piel, músculo y tejido para acceder al estómago

Cirugía laparoscópica

Se trata de una cirugía mínimamente invasiva. Se usan pequeñas incisiones e instrumentos especializados. Se siente menos dolor y el tiempo de recuperación es más breve. Se conoce también como cirugía de cerradura o gastrectomía laparoscópica (LAG, por sus siglas en inglés).

Usualmente se prefiere la gastrectomía laparoscópica a la cirugía abierta. Es un proceso quirúrgico más avanzado con una tasa menor de complicaciones. Sin embargo, de acuerdo con el NHS, la cirugía abierta es más efectiva para tratar cáncer del estómago y extirpar los ganglios linfáticos afectados. (NHS, 2011)

Hay tres tipos principales de gastrectomía.

Gastrectomía parcial

El cirujano extrae la mitad inferior del estómago. Si están presentes células cancerosas, el cirujano también puede extraer los ganglios linfáticos cercanos.

Con esta cirugía se cierra el duodeno. Luego, la parte restante del estómago se bajará y conectará a los intestinos. El duodeno en la primera parte del estómago.

Gastrectomía completa

En este procedimiento, también llamado gastrectomía total, se extirpa completamente el estómago. El médico conecta el esófago directamente al intestino delgado. El esófago normalmente conecta la garganta al estómago.

Gastrectomía en manga

Podrían extirparle hasta las tres cuartas partes del estómago durante la gastrectomía en manga. La porción restante se hala hacia arriba y se sutura. Esto crea un estómago más largo y pequeño.

Sin importar el tipo de gastrectomía al que se someta, lo mismo sucede después del procedimiento. Lo suturarán, vendarán y llevarán a una habitación del hospital para su recuperación. Las enfermeras controlarán sus signos vitales todo el tiempo.

Puede esperar una estadía en el hospital de una a dos semanas después de la cirugía. Durante este período, probablemente tendrá un tubo desde la nariz hasta el estómago. Esto permite que los médicos eliminen todo contenido estomacal. Ayuda a impedir que sienta náuseas.

Lo alimentarán a través de un tubo en una vena hasta que esté listo para comer y beber normalmente.

Infórmele de inmediato al médico si tiene cualquier dolor o síntoma adverso que no sea controlado con medicamentos.

Una vez que regrese a su hogar, podría tener que ajustar sus hábitos de alimentación. Algunos de los cambios podrían incluir los siguientes:

• consumir comidas pequeñas a lo largo del día
• evitar alimentos con alto contenido de fibras
• comer alimentos ricos en calcio, hierro y vitaminas C y D

También podría necesitar inyecciones regulares de vitamina B-12.