Productos de la degradación de la fibrina

Los productos de la degradación de la fibrina (PDF) son sustancias que quedan en el torrente sanguíneo después de que el organismo disuelve un coágulo. El sistema fibrinolítico controla y regula la disolución de coágulos.

Cuando una persona se corta, el vaso sanguíneo lesionado se constriñe para detener la hemorragia y fomentar la cicatrización, un proceso que se denomina hemostasia. Las plaquetas se agrupan y se acumulan en el lugar de la lesión para formar un tapón o coágulo. La formación del tapón o coágulo se denomina cascada de coagulación.

La coagulación en el sitio de la herida produce una aglomeración de fibras de fibrina llamada red que permanece en su lugar hasta que la herida cicatriza. La fibrina es una proteína que favorece la coagulación. A medida que la herida cicatriza, la coagulación disminuye. Con el tiempo, el coágulo se descompone y se disuelve.

Cuando el coágulo y la red de fibrina se disuelven, se liberan fragmentos de la proteína en el organismo. Estos fragmentos son productos de la degradación de la fibrina (PDF). Si el organismo no puede disolver un coágulo, quizás tenga niveles anormales de PDF.

Pueden realizarse análisis de sangre para medir el nivel de PDF y determinar si existe un trastorno hemorrágico. Un análisis específico que permite determinar el nivel de PDF en la sangre es el análisis de productos de la degradación de la fibrina. Este análisis también se denomina análisis de los productos de la descomposición de la fibrina y

puede solicitarse para determinar si usted tiene alguna de las siguientes afecciones médicas:

• trombosis venosa profunda (TVP): un coágulo sanguíneo en una vena profunda
• embolia pulmonar: una obstrucción en la arteria principal del pulmón
• accidente cerebrovascular

También puede solicitarse si usted tiene otros trastornos hemorrágicos o si existe la posibilidad de que tenga una coagulación intravascular diseminada (CID). Entre los síntomas de la CID, se incluyen los siguientes:

• sangrado de las encías
• náuseas
• vómitos
• dolor muscular intenso
• dolor abdominal intenso
• reducción en el volumen de la orina

El análisis de los productos de la degradación de la fibrina también puede usarse si usted está recibiendo tratamiento para un trastorno hemorrágico. El médico comparará los resultados del análisis para determinar si el tratamiento es eficaz para controlar los síntomas.

Generalmente, un enfermero o un técnico de laboratorio realizan el análisis en una clínica. Deberán extraerle una muestra de sangre que, en general, se extrae de un brazo con una aguja. La sangre se recoge en un tubo y se envía a un laboratorio para analizarla. Una vez que el laboratorio envíe los resultados, el médico podrá brindarle más información sobre su significado.

Usted quizás sienta un poco de malestar cuando le extraigan la muestra de sangre. Los pinchazos posiblemente produzcan dolor en el lugar de la punción. Después del análisis, tal vez sienta dolor o dolor pulsante en el lugar de la punción.

En general, los riesgos del análisis de los productos de la degradación de la fibrina son mínimos. Estos riesgos son los mismos en la mayoría de los análisis de sangre que se realizan de manera rutinaria. Entre los riesgos posibles, se incluyen los siguientes:

• dificultad para obtener muestras, por lo cual deben hacerse varias punciones
• hemorragia excesiva en el lugar de la punción
• desmayos como consecuencia de la hemorragia
• acumulación de sangre debajo de la piel, lo que se conoce como hematoma
• infección en el lugar en donde se hizo la punción

Existen determinados fármacos que pueden aumentar el nivel de PDF en la sangre, entre ellos:

• barbitúricos: un tipo de sedante
• heparina: se usa para tratar los coágulos sanguíneos
• estreptocinasa: se usa para disolver los coágulos sanguíneos
• urocinasa: se usa para disolver los coágulos sanguíneos

Si usted toma alguno de estos medicamentos, el médico puede indicarle que los suspenda durante algunos días antes del análisis. No deje de tomar medicamentos sin antes consultar al médico.

Los resultados dependerán del laboratorio que realice el análisis de la muestra de sangre. Consulte al médico para que le explique los resultados y su significado. Los resultados normales son de menos de 10 mcg/ml (microgramos por mililitro). Si los niveles son superiores a los normales, podrían indicar que usted tiene un trastorno hemorrágico.

Los trastornos hemorrágicos pueden producirse a raíz de distintos problemas de salud como los siguientes:

• quemaduras
• desprendimiento de placenta (cuando la placenta se desprende de manera prematura de la pared del útero antes de que nazca el bebé)
• enfermedad cardíaca congénita
• hipoxia (cuando el organismo no recibe suficiente oxígeno)
• muerte fetal intrauterina (cuando el bebé muere dentro del útero)
• leucemia
• enfermedad hepática (cirrosis)
• enfermedad renal (del riñón)
• septicemia (infección bacteriana en la sangre)
• preeclampsia (presión arterial elevada durante el embarazo)
• tromboembolias (cuando se forman coágulos sanguíneos anormales)
• rechazo de un trasplante (cuando el sistema inmunitario ataca un órgano después de un trasplante)

Si usted presenta un nivel elevado de los productos de la degradación de la fibrina, deberá someterse a análisis adicionales para determinar la causa de esta afección.