Prostatitis aguda

Cualquier infección bacteriana de las vías urinarias puede causar prostatitis. Las enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea, también pueden provocar prostatitis aguda bacteriana. Entre las bacterias que suelen causan infecciones de las vías urinarias y prostatitis, se encuentran las siguientes:

• proteus
• klebsiella
• E. coli

Entre las demás afecciones que pueden ocasionar prostatitis bacteriana aguda, se incluyen las siguientes:

• epididimitis (inflamación del epidídimo, que es el tubo que conecta los testículos con los conductos deferentes)
• uretritis (inflamación de la uretra)
• lesiones en el perineo (el área que se encuentra entre el escroto y el recto)
• catéteres urinarios o cistoscopía
• imposibilidad de desplazar el prepucio hacia la base del pene (fimosis)
• obstrucción del orificio de salida de la vejiga (puede ocurrir a causa de un agrandamiento de la próstata o la presencia de cálculos en la vejiga)

Los factores responsables de afecciones como infecciones de las vías urinarias, enfermedades de transmisión sexual y uretritis también aumentan el riesgo de sufrir prostatitis aguda. El riesgo también es mayor en los hombres que tienen varias parejas sexuales o que mantienen relaciones anales sin preservativo.

Entre los demás factores de riesgo, se encuentran los siguientes:

• edad (los hombres de más de 50 años de edad son más propensos a sufrir un agrandamiento de la próstata, lo que los predispone a sufrir infecciones de las vías urinarias)
• antecedentes de prostatitis
• VIH/SIDA
• estrés psicológico
• deshidratación (no beber suficiente líquido)
• algunos genes pueden aumentar la predisposición a la aparición de la prostatitis
• lesiones pélvicas por montar en bicicleta o a caballo
• orquitis (inflamación de los testículos)

Los síntomas de la prostatitis aguda son los siguientes:

• escalofríos
• fiebre
• dolor pélvico
• sangre en la orina
• micciones frecuentes
• micciones dolorosas
• orina con mal olor
• disminución del chorro de orina
• dificultad para vaciar la vejiga
• dificultad para comenzar a orinar
• dolor al eyacular
• sangre en el semen
• molestias al defecar
• dolor por encima del pubis
• dolor en los genitales, el recto o los testículos

El diagnóstico de la prostatitis aguda comienza a partir de una evaluación de los antecedentes médicos y una exploración física. El médico le realizará un tacto rectal, para lo cual se colocará un guante con lubricante en un dedo. La próstata se encuentra por delante del recto, por lo que puede palparse fácilmente. En el caso de la prostatitis aguda bacteriana, la próstata generalmente se encuentra inflamada y se siente dolor al tacto.

Durante el tacto rectal, el médico puede masajear la próstata para provocar el ingreso de una cantidad pequeña de líquido en la uretra. El líquido puede analizarse para identificar signos de infección.

Además, los ganglios linfáticos inguinales pueden agrandarse y provocar dolor. Es posible que salga líquido de la uretra (secreción uretral). Entre las demás pruebas, pueden incluirse las siguientes:

• análisis de orina para detectar la presencia de sangre, glóbulos blancos o bacterias
• urocultivo para identificar la causa de una infección de las vías urinarias
• hemocultivo para descartar la presencia de bacterias en la sangre
• extensión uretral para detectar gonorrea o clamidia
• cistoscopía para observar la vejiga y la uretra a fin de detectar si son la fuente de infección. Un cistoscopio es un instrumento pequeño equipado con una cámara.
• pruebas urodinámicas para evaluar si existe dificultad para vaciar la vejiga

La prostatitis aguda bacteriana se trata con antibióticos durante un período de cuatro a seis semanas. El tratamiento puede prolongarse si usted sufre episodios recurrentes. El tipo de antibiótico dependerá de la bacteria responsable de la prostatitis. Para aliviar los síntomas, es posible que el médico le recete bloqueadores de células alfa. Estos medicamentos relajan los músculos de la vejiga y reducen las molestias urinarias. Entre los bloqueadores de células alfa, se incluyen doxazosina, terazosina y tamsulosina. Los analgésicos como paracetamol e ibuprofeno también pueden aliviar las molestias.

También se están evaluando otros tratamientos, como el tratamiento térmico con un dispositivo de microondas y los medicamentos a base de determinados extractos de hierbas.

Las siguientes son otras de las maneras en las que puede reducir las molestias:

• Evite montar en bicicleta. Regule el asiento de su bicicleta y use calzas ciclistas con almohadillas para reducir la presión sobre la próstata.
• No consuma alcohol, cafeína ni alimentos picantes o ácidos.
• Para sentarse, use una almohada o un almohadón con forma de rosquilla.
• Tome baños de asiento con agua tibia.

La prostatitis aguda generalmente desaparece con antibióticos y cambios en el estilo de vida. En algunos casos, puede tornarse recurrente y convertirse en una prostatitis crónica.