Prostatitis crónica bacteriana

La prostatitis crónica bacteriana es una afección poco frecuente que causa infecciones recurrentes en la próstata, además de inflamación e infecciones frecuentes en las vías urinarias. La próstata es una glándula pequeña ubicada justo por debajo de la vejiga en los hombres.

Incluso con tratamiento, las bacterias pueden sobrevivir en la próstata, por lo que los síntomas pueden volver a manifestarse. Según el National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse [Centro Nacional de Intercambio de Información sobre Enfermedades Renales y Urológicas, NKUDIC], el uso prolongado de antibióticos a menudo es necesario para tratar eficazmente esta afección (NKUDIC, 2012).

La prostatitis crónica bacteriana es causada por una infección bacteriana. Incluso cuando se hayan tratado los síntomas de la infección, es posible que las bacterias continúen proliferando en la próstata.

Entre las causas de infección, se incluyen las siguientes:

• cualquier bacteria que cause infecciones en las vías urinarias
• infecciones de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea
• E. coli después de presentar una infección en los testículos, uretritis (inflamación de la uretra) o una infección en las vías urinarias. Este tipo de prostatitis es más frecuente en hombres de más de 35 años de edad (National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud, NIH], 2011).

Existen determinados factores que predisponen a los hombres a padecer esta afección, entre ellos, los siguientes:

• agrandamiento de la próstata
• infección en los testículos o las áreas circundantes
• estenosis uretral (estrechamiento de la uretra)

Las infecciones bacterianas en la próstata pueden ser muy dolorosas. Los síntomas comienzan gradualmente y duran tres meses o más. Consulte al médico si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

• sangre en la orina o en el semen
• dolor o ardor al orinar
• dolor al eyacular
• dolor al defecar
• dolor en la zona lumbar, entre los genitales y el ano, por encima del pubis y en los testículos
• orina con mal olor

Si la infección no se trata adecuadamente, pueden surgir complicaciones graves, entre ellas, las siguientes:

• incapacidad para orinar
• septicemia (propagación de las bacterias al torrente sanguíneo)
• abscesos en la próstata (acumulación de pus que causa inflamación)

Para efectuar el diagnóstico, el médico analizará los antecedentes médicos y le realizará una exploración física para detectar una inflamación de los ganglios linfáticos cerca de la ingle o secreción de líquido de la uretra. Además, le realizará un tacto rectal para controlar la próstata. Durante esta prueba, el médico se coloca un guante e introduce un dedo (al que previamente ha aplicado lubricante) en el recto del paciente para detectar signos de infección, como blandura o agrandamiento de la próstata. Entre las demás pruebas que pueden realizarse, se incluyen las siguientes:

• análisis del líquido de la uretra para detectar la presencia de bacterias
• pruebas para descartar una infección de transmisión sexual
• análisis de orina

El tratamiento principal contra esta afección es el uso de antibióticos. Por lo general, deben tomarse durante un período de cuatro a seis semanas. Sin embargo, como la infección puede volver a aparecer, es posible que deba tomarlos durante 12 semanas o más. Una vez que finalice el tratamiento, el médico le realizará una prueba de seguimiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido por completo.

Es posible que los síntomas demoren de seis meses a un año en desaparecer completamente. En el ínterin, pueden usarse algunos remedios caseros para aliviar los síntomas, entre ellos, los siguientes:

• tomar baños tibios
• beber de dos a cuatro litros de agua por día
• usar ablandadores fecales para prevenir el estreñimiento
• evitar el consumo de alcohol, cafeína, jugos cítricos y alimentos picantes
• tomar analgésicos

Es posible que deba recibir un tratamiento médico más intensivo en los siguientes casos poco frecuentes:

• si no puede orinar, le colocarán un catéter (sonda) para vaciar la vejiga
• si tiene un absceso, es posible que sea necesario drenarlo
• si sufre septicemia, deberá recibir un tratamiento intensivo con antibióticos y permanecer internado
• si presenta cálculos (depósitos minerales) en la próstata, será necesario extirpar la próstata (muy poco frecuente)