Quiste pilonidal

Un quiste pilonidal es un quiste o absceso pequeño que se forma en el surco que se encuentra en la parte superior de las nalgas. Puede causar dolor intenso y suele infectarse. Si se infecta, puede exudar pus y sangre y emanar un olor desagradable.

Los quistes pilonidales afectan principalmente a los hombres y son frecuentes en los adultos jóvenes.

Si bien se desconoce el origen exacto de esta enfermedad, se cree que la causa es una combinación de los siguientes factores:

• cambios hormonales (porque se produce después de la pubertad)
• crecimiento de vello
• fricción (de la ropa o por pasar muchas horas sentado)
• infección (Miller 2003)

Al principio, es posible que el único síntoma visible que presente sea una especie de hoyuelo en la superficie de la piel. Sin embargo, una vez que el hoyuelo se infecta, se transforma rápidamente en un quiste (una bolsa cerrada llena de líquido) o un absceso (tejido inflamado donde se acumula pus).

Entre los síntomas de infección, se incluyen los siguientes:

• dolor al sentarse o al permanecer de pie
• inflamación del quiste
• enrojecimiento y dolor en la piel que rodea el quiste
• secreción de pus o sangre del absceso (que despide un olor desagradable)
• vello que sale de la lesión
• formación de más de un quiste

También es posible tener fiebre leve, si bien no se trata de un síntoma tan frecuente.

Tratamiento tradicional

Si el quiste pilonidal se diagnostica de manera precoz y el paciente no presenta dolor intenso ni signos de inflamación, lo más probable es que el médico le recete un antibiótico de amplio espectro (un antibiótico eficaz para el tratamiento de una gran variedad de bacterias diferentes). Si el problema se resuelve con este tratamiento, el médico recomendará una consulta de seguimiento, el rasurado regular del lugar afectado y una atención especial a la higiene del área.

Punción

Antes de este procedimiento, el médico le aplicará un anestésico local y luego abrirá el absceso con un bisturí. A continuación, eliminará vellos, sangre y pus del interior del absceso.

Por último, cubrirá la herida con una venda estéril y dejará que cicatrice de adentro hacia afuera. Por lo general, la herida cicatriza en cuatro semanas y muchos pacientes no necesitan otro tratamiento.

Inyección de fenol

Para este tipo de tratamiento, primero el médico le aplicará un anestésico local. Luego, procederá a inyectar fenol (un compuesto químico que se usa como antiséptico) en el quiste. Es posible que sea necesario repetir este procedimiento varias veces. Con el tiempo, la lesión se endurecerá y cerrará.

Como la tasa de recidiva luego de una inyección de fenol es elevada, este tratamiento es cada vez menos frecuente y, de a poco, va siendo reemplazado por la intervención quirúrgica.

Intervención quirúrgica

Si el quiste pilonidal se torna un problema recurrente o si se forma más de un quiste, el médico le recomendará una intervención quirúrgica.

En primer lugar, le aplicarán un anestésico local. Luego, el cirujano realizará una incisión para abrir las lesiones y eliminará todo el pus y la suciedad. Una vez finalizado este proceso, realizará unos puntos de sutura para cerrar las heridas.

Después de la intervención, el médico le explicará cómo cambiar las vendas y le recomendará rasurar el área para evitar el crecimiento de vello en el interior de la herida.

Según la gravedad del trastorno y el tipo de tratamiento, los quistes pilonidales suelen desaparecer en cuatro a 10 semanas.

Un quiste pilonidal puede dar origen a varias complicaciones, entre ellas, la reaparición del quiste (incluso después de la intervención quirúrgica) y la infección de la herida.

Entre los signos de infección en la herida, se incluyen los siguientes:

• dolor intenso
• inflamación de la piel
• fiebre superior a los 38 °C
• secreción de sangre y pus de la herida
• olor desagradable en la herida

Para prevenir la reaparición de los quistes pilonidales, higienice el área afectada con jabón suave todos los días, enjuague bien el jabón y mantenga el área completamente seca. Además, evite permanecer mucho tiempo sentado.